Das Tarsaltunnelsyndrom (TTS) kommt Ihnen bekannt vor, oder? Das liegt daran , dass die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms dem Tarsaltunnelsyndrom ähnelt. Beide Störungen beziehen sich auf die Kompression eines Nervs in einem begrenzten Bereich.
Der Karpaltunnel ist die sehr kleine Öffnung unter dem Handgelenk und zwischen Arm und Hand, während das Tarsaltunnelsyndrom die Nerven im Knöchel betrifft.
Das Tarsaltunnelsyndrom wird auch als N. tibialis posterior-Neuralgie bezeichnet. Der Zustand verursacht eine Quetschung oder Kompression des N. tibialis posterior, die zu Schmerzen und anderen Symptomen entlang des Nervenwegs zur Innenseite des Knöchels und in den Fuß führt.
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Was verursacht das Tarsaltunnelsyndrom?
Das Tarsaltunnelsyndrom wird durch jeden Zustand verursacht, der den N. tibialis posterior komprimiert, einschließlich:
- Plattfüße oder Senkfüße;
- Eine vergrößerte oder anormale Struktur, einschließlich einer geschwollenen Sehne, eines arthritischen Knochensporns, einer Ganglionzyste oder einer Krampfader ;
- Schwellung und Entzündung aufgrund einer Verletzung wie einer Knöchelverstauchung oder -fraktur; und
- Systemerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Diabetes .
Andere mögliche Ursachen sind Knöchelvenenstauungsödeme , Fibrose oder abnormale Fußfunktion .
Wer ist vom Tarsaltunnelsyndrom betroffen?
Das Tarsaltunnelsyndrom ist selten, so selten, dass es keine aufgezeichneten Statistiken über seine Prävalenz gibt. Andererseits sind mindestens 10 % derjenigen, die regelmäßig am Computer arbeiten, vom Karpaltunnelsyndrom betroffen.
Es wird angenommen, dass das Tarsaltunnelsyndrom sowohl Frauen als auch Männer gleichermaßen betrifft. Hypothyreose-Patienten können auch ähnliche Symptome wie das Tarsaltunnelsyndrom aufgrund von perineuraler Mucinablagerung entwickeln, bei der die Haut abnormale Mengen an Mucin (einem Bestandteil von Schleim) produziert.
Erkennen der Symptome des Tarsaltunnelsyndroms
Es gibt bestimmte Symptome des Tarsaltunnelsyndroms, die mit der Erkrankung zusammenhängen. Diese Symptome treten typischerweise an der Innenseite des Knöchels oder der Fußsohle auf, können sich aber auch auf die Zehen, das Fußgewölbe, die Ferse und die Wade erstrecken. Das Tarsaltunnelsyndrom tritt oft plötzlich auf und wird durch Überbeanspruchung des Fußes verursacht, wie z. B. längeres Stehen oder übermäßiges Gehen oder Trainieren; Der Beginn eines neuen Trainingsprogramms kann die Symptome des Tarsaltunnelsyndroms verschlimmern.
Im Folgenden sind die Hauptsymptome des Tarsaltunnelsyndroms aufgeführt:
- Schmerzen, insbesondere stechende Schmerzen
- Taubheit
- Kribbeln und Brennen, das manchmal in der plantaren medialen Ferse auftritt; das Gefühl ähnelt einem elektrischen Schlag
Krankheiten im Zusammenhang mit dem Tarsaltunnelsyndrom
Neben dem Karpaltunnelsyndrom können die Symptome des Tarsaltunnelsyndroms denen anderer Erkrankungen ähneln. Tarsaltunnelsyndrom und Plantarfasziitis sind ähnliche Fußerkrankungen, obwohl sich die Schmerzen anders darstellen. Plantarfasziitis wird allgemein als Entzündung des dicken Gewebes an der Unterseite des Fußes oder der Plantarfaszie beschrieben, und ein scharfer Schmerz in der Ferse ist zu spüren; Es ist jedoch nicht derselbe Schmerz wie der kribbelnde und stechende Schmerz, der mit dem Tarsaltunnelsyndrom verbunden ist. Die Plantarfasziitis entwickelt sich allmählich und die Schmerzen sind morgens schlimmer, bessern sich aber mit Dehnungsübungen. Andere Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Tarsaltunnelsyndrom, die Schmerzen im Knöchel oder Fuß verursachen können, sind:
- Diabetes, insbesondere diabetische Neuropathie;
- hintere Schienbeinsehnenentzündung;
- Stressfrakturen;
- Seltene Erkrankungen wie sympathische Reflexdystrophie; und
- Erkrankungen, die die äußeren Nerven des zentralen Nervensystems betreffen, wie z. B. periphere Neuropathie .
So diagnostizieren Sie das Tarsaltunnelsyndrom
Die Diagnose des Zustands basiert auf einer umfassenden klinischen Bewertung durch die Identifizierung verschiedener Symptome des Tarsaltunnelsyndroms, eine detaillierte Anamnese des Patienten und die Durchführung einer Vielzahl spezialisierter Tests. Ein Beispiel für einen Tarsaltunnelsyndrom-Test ist ein Tinel-Zeichentest, der einen gereizten Nerv erkennen kann. Bei diesem Test übt der Arzt Druck aus oder klopft auf den Schienbeinnerv, und wenn das Klopfen ein „Kribbeln“ oder Kribbeln in den Zehen oder am Fuß verursacht, gilt dies als positives Zeichen für das Tarsaltunnelsyndrom.
Ein weiterer Tarsaltunnelsyndrom-Test kann entweder Elektromyographie (EMG) oder Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Eine MRT wird verwendet, um einen gereizten Nerv zu erkennen, und die Elektromyographie kann helfen, eine Nervenfunktionsstörung in Bezug auf das Tarsaltunnelsyndrom zu bestimmen. Ein Nervenleitungsgeschwindigkeitstest kann auch durchgeführt werden, wenn sich das Tarsaltunnelsyndrom durch nicht-chirurgische Behandlung nicht bessert.
Natürliche Behandlungen für das Tarsaltunnelsyndrom
Was ist die beste Behandlung für das Tarsaltunnelsyndrom? Die konventionelle Behandlung umfasst nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Kontrastbäder, Kortikosteroid-Injektionen und nicht starre orthopädische Vorrichtungen wie Schienen und Orthesen, die helfen, die Position des Fußes zu korrigieren oder zu schützen. Manchmal wird eine Operation des Tarsaltunnelsyndroms als die beste Option für diejenigen angesehen, die auf eine herkömmliche Behandlung nicht ansprechen. Dies wird als Tarsaltunnel-Release-Operation bezeichnet, bei der der Nerv im Tarsaltunnel dekomprimiert wird.
Es gibt auch verschiedene natürliche Behandlungen des Tarsaltunnelsyndroms, wie zum Beispiel:
1. Eisbeutel
Ein Eisbeutel zur Verringerung der Schwellung ist das erste, was Ihr Arzt empfehlen wird. Legen Sie 20 Minuten lang einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle und denken Sie daran, ein dünnes Handtuch zwischen Ihre Haut und das Eis zu legen. Warten Sie mindestens 40 Minuten, bevor Sie den Eisbeutel erneut verwenden.
2. Massagetherapie
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Körperarbeit und Nachrichtentherapie das Tarsaltunnelsyndrom behandeln können. Ein registrierter Massagetherapeut kann helfen, Muskelerregungen im Knöchel und Fuß zu lindern. Sie können Triggerpunkttherapie oder neuromuskuläre Therapie verwenden, um myofasziale Triggerpunkte und Verspannungen der Beugemuskeln zu beseitigen, die mit dem Tarsaltunnel verbunden sind. Andere Techniken zur Behandlung des Tarsaltunnelsyndroms umfassen Tiefengewebsmassagetechniken, myofasziale Freisetzungstechniken und Muskelenergietechniken.
3. Akupunktur
In der traditionellen chinesischen Medizin wird das chronische Tarsaltunnelsyndrom durch einen Wurzel-Qi-Mangel des mittleren Jiao verursacht. Elektroakupunktur und regelmäßige Akupunktur können den betroffenen Bereich beim Tarsaltunnelsyndrom behandeln. Studien haben auch herausgefunden, dass Akupunktur mögliche Ursachen des Tarsaltunnelsyndroms, einschließlich diabetischer Neuropathie, behandeln kann.
4. Entzündungshemmende Nahrungsergänzungsmittel
Es gibt eine Reihe von entzündungshemmenden Nahrungsergänzungsmitteln, die helfen können, die mit dem Tarsaltunnelsyndrom verbundenen Schmerzen zu lindern, darunter Silberweide, Boswellia und Bromelain. Auch topische Öle und Cremes mit Arnika und Johanniskraut können Schwellungen und Schmerzen lindern.
5. Andere natürliche Nährstoffe und Heilmittel
Bestimmte Studien haben herausgefunden, dass Vitamin B6 die mit dem Tarsaltunnelsyndrom verbundene Nervenentzündung reduzieren kann. Calcium und Magnesium zusammengenommen können auch Nervenreizungen und Muskelverspannungen verringern. Andere natürliche Schmerzmittel sind DMSO (Dimethylsulfoxid), Löwenzahnblätter und Ginkgo Biloba.
6. Homöopathie bei Tarsaltunnelsyndrom
Die Homöopathie ist eine weitere natürliche Therapie, die bei der Behandlung des Tarsaltunnelsyndroms als sehr wirksam gilt. Es ist am besten, einen ausgebildeten Homöopathen aufzusuchen, um das wirksamste Mittel basierend auf Ihren körperlichen, geistigen und emotionalen Symptomen zu finden. Die folgenden sind die beliebtesten homöopathischen Mittel für das Tarsaltunnelsyndrom:
- Arnica montana: Arnika ist das Mittel der Wahl bei Verletzungen durch Blutergüsse und Schocks, insbesondere bei tiefen Blutergüssen nach den ersten Tagen nach einer Verletzung. Der Bereich wird sich aufgrund der stechenden Schmerzen wahrscheinlich auch schwach, geschwollen und angespannt anfühlen.
- Rhus toxicodendron: Rhus toxicodendron ist großartig bei Verstauchungen im Allgemeinen. Es ist auch hilfreich, wenn Sie einen stechenden Schmerz in der linken Ferse haben.
- Ruta graveolens: Ruta ist immer dann am besten, wenn Sehnen, Sehnenscheiden, Bänder und das Tarsalgelenk beschädigt sind. Es ist auch hervorragend bei steifen und blutenden Schmerzen.
- Hypericum: Hypericum ist oft das Mittel der Wahl bei einer Nervenverletzung mit stechenden Schmerzen.
Es gibt auch bestimmte homöopathische Mittel, die Ursachen im Zusammenhang mit dem Tarsaltunnelsyndrom wirksam behandeln können. Hekla Lava und Calcarea Fluorica können gezielt Knochensporn behandeln , während Ruta auch bei Ganglien an Beugesehnen eingesetzt wird.
Übungen für das Tarsaltunnelsyndrom
Ein richtiges Aufwärmen vor dem Training kann helfen, Verletzungen um den Nerv herum zu vermeiden, was auch die Wahrscheinlichkeit einer Kompression verringert. Es ist sinnvoll, ein Kräftigungsprogramm zu starten, um die Muskulatur des Unterschenkels zu unterstützen und das Risiko möglicher Verletzungen am Bein oder Knöchel zu verringern. Die Flexibilität im Unterschenkel und in den Muskeln hält auch den Fuß und den Knöchel in der richtigen Ausrichtung, was die Belastung der Sehnen im Ruhezustand verringert. Wenn Ihre Muskeln flexibel sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie sich verletzen. Es gibt auch spezifische Tarsaltunnelsyndrom-Übungen, die bei der Behandlung der Erkrankung helfen, einschließlich der folgenden:
Knöchelrotation: Wie der Rest Ihres Körpers ist es am besten, Ihre Knöchel zu trainieren, um sie stark zu halten. Setzen Sie sich zunächst auf einen Stuhl und schütteln Sie Ihre Knöchel etwa 10 Sekunden lang aus. Als nächstes drehen Sie Ihre Knöchel sanft fünfmal im Uhrzeigersinn und wiederholen die Bewegung dann gegen den Uhrzeigersinn.
Gehen auf den Zehen: Gehen Sie barfuß auf den Zehen für vier Sätze von jeweils etwa 15 Sekunden. Führen Sie die Übung mindestens zweimal täglich durch.
Der Bleistiftlift: Lege einen Bleistift auf den Boden, hebe ihn mit deinen Zehen auf und halte ihn etwa acht Sekunden lang. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie die Übung sechsmal. Tun Sie dies dreimal täglich.
Fersenlaufen : Diese Übung ähnelt dem Zehenspitzengehen, nur dass Sie diesmal barfuß auf den Fersen gehen. Machen Sie wieder vier Sätze von 15 Sekunden, zweimal täglich.
Waden- und Fersendehnung im Sitzen: Diese Übung hilft, verspannte Beinmuskeln zu lockern. Setzen Sie sich mit geradem Knie hin und legen Sie ein Handtuch um den vom Tarsaltunnelsyndrom betroffenen Fußballen. Als nächstes ziehen Sie das Handtuch langsam zurück, bis Sie Ihre obere Wade dehnen. 20 Sekunden halten, loslassen und 10 Sekunden entspannen.
Stehende Waden- und Fersendehnung: Legen Sie Ihre Hände an die Wand und stellen Sie Ihren betroffenen Fuß hinter den anderen, während Sie die Zehen nach vorne richten. Halten Sie Ihr hinteres Bein gerade, während Sie das vordere Bein langsam beugen, bis Sie spüren, wie sich die Wade im hinteren Bein dehnt. 20 Sekunden halten, dann 10 Sekunden entspannen.
Komplikationen des Tarsaltunnelsyndroms
Aufgrund der Anatomie der Region können mehrere Komplikationen des Tarsaltunnelsyndroms auftreten, die zu einer Operation zur Freisetzung des Tarsaltunnels führen können, wenn der Patient nicht auf nicht-chirurgische Methoden anspricht. Einige dieser Komplikationen umfassen eine Deformität des Fußes und einen teilweisen oder vollständigen Bewegungs- oder Gefühlsverlust in den Zehen. Mögliche chirurgische Komplikationen im Zusammenhang mit der Freisetzung des Tarsaltunnels beziehen sich auf das Versäumnis, die Symptome zu lindern; Tatsächlich können sich die Symptome sogar verschlimmern. Außerdem kann eine Operation um den N. tibialis posterior herum zu postoperativen Blutungen oder Narbenbildung führen. Andere Komplikationen im Zusammenhang mit einer Operation zur Freisetzung des Tarsaltunnels sind Infektionen, Wundheilungsprobleme, Lungenembolien, komplexes regionales Schmerzsyndrom und tiefe Venenthrombose.
Verhinderung des Tarsaltunnelsyndroms
Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Tarsaltunnelsyndrom zu verhindern. Beispielsweise kann das Tragen von größeren oder lockereren Schuhen oder richtig sitzenden Schuhen helfen, Schmerzen oder Engegefühle zu lindern. Sich auszuruhen und von den Füßen zu bleiben, hilft ebenfalls, da dies die Heilung fördert und weitere Verletzungen verhindern kann. Das Hochlagern des Fußes ist eine weitere gute Option, da dies den Fuß entlastet und die Durchblutung verbessert. Es ist wichtig, langes Gehen oder Stehen zu vermeiden. Hinsetzen oder Positionswechsel helfen, den Schienbeinnerv und den Tarsaltunnel zu entlasten.
Änderungen des Lebensstils bei Tarsaltunnelsyndrom
Eine Reihe von Änderungen des Lebensstils können auch helfen, das Tarsaltunnelsyndrom zu verhindern und zu behandeln, wie zum Beispiel:
- Vermeidung von gesättigten Fettsäuren, von denen angenommen wird, dass sie die Zirkulation im Körper verlangsamen und das zentrale Nervensystem schädigen können;
- Trinken Sie viel grüne Gemüsesäfte, um Entzündungen zu reduzieren (grünes Blattgemüse ist auch eine gute Quelle für Vitamin B6 und andere Nährstoffe);
- Alle zwei Stunden ein Glas Wasser trinken (die allgemeine Empfehlung lautet acht bis zehn Gläser Wasser pro Tag);
- Mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden, da sowohl Zigarettenrauch als auch Zigarrenrauch den Kreislauf stören können; und
- Sich einer Reflexzonenmassage unterziehen, die auch dazu beitragen kann, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren, indem die Bereiche bearbeitet werden, die den Nieren, Nebennieren und dem Lymphsystem entsprechen.
Sie können auch eine Hydrotherapie ausprobieren, die Schmerzen lindern und die Durchblutung in den Knöcheln und Füßen verbessern kann. Tauchen Sie dazu Ihre Füße und Knöchel für ein paar Minuten in heißes Wasser und legen Sie sie dann für etwa 30 Sekunden in kaltes Wasser. Wiederholen Sie diese Methode zur Linderung mehrmals.