Alles über Nierenversagen

Symptome von Nierenversagen

Nierenversagen kann überraschend subtil sein und Symptome hervorrufen, die übersehen oder mit einer anderen, häufigeren Ursache verwechselt werden können.

Wenn die Nieren zu versagen beginnen, hören sie auf, Urin auf ihrem normalen Niveau zu produzieren. Dies führt dazu, dass Sie nicht so viel pinkeln müssen, und wenn Sie dies tun, ist Ihr Ausstoß merklich niedriger als normal (obwohl der Ausstoß manchmal sowieso sporadisch normal ist). Da Ihre Nieren auch keinen Urin produzieren, muss all diese zusätzliche Flüssigkeit irgendwohin gehen. Die Schwerkraft diktiert, dass es nach unten wandert, daher kann sich ein Nierenversagen mit Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung ( Ödem ) zeigen: Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen. Insbesondere Nierenversagen kann zu Lochödemen führen, die durch Druck auf den geschwollenen Bereich identifiziert werden können. Wenn die Haut einige Zeit „eingebuchtet“ bleibt, ist dies ein Indikator dafür, dass Flüssigkeitsansammlungen das Problem sind.

Andere Symptome eines Nierenversagens sind unerklärliche Kurzatmigkeit (durch Flüssigkeit in der Lunge) und übermäßige Schläfrigkeit oder Müdigkeit sowie anhaltende Übelkeit oder Müdigkeit.

Die Hauptgefahren von Nierenversagen gehen davon aus, dass Ihr Körper seine Fähigkeit verliert, seine eigene Chemie richtig zu regulieren. Der menschliche Körper ist auf ein sorgfältiges Gleichgewicht von Substanzen angewiesen, um zu funktionieren, und die Nieren helfen, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Wenn bestimmte Elemente der Blutchemie, wie Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel, durch Nierenversagen gestört werden, kann dies zu Muskelschwäche oder -schäden führen. Es besteht auch ein sehr reales Risiko, dass sich andere Chemikalien auf gefährliche Werte anreichern – insbesondere überschüssiges Kalium ist ein häufiges Problem bei der Behandlung von Nierenversagen. Dieses Ungleichgewicht kann im schlimmsten Fall zu irreversiblen Nierenschäden, Krampfanfällen, Koma oder Tod führen.

Was verursacht Nierenversagen?

Nieren versagen nicht spontan wie ein Microsoft-Programm. Wenn Sie an Nierenversagen leiden, bedeutet dies, dass eines von drei Ereignissen eingetreten ist:

• Der Blutfluss zu den Nieren hat aufgehört oder sich verlangsamt
• Sie haben eine Harnwegsobstruktion und es hat sich Abfall angesammelt
• Sie haben einen direkten Nierenschaden erlitten

Beeinträchtigter Blutfluss

Wenn den Nieren das Blut entzogen wird, können sie keinen Sauerstoff bekommen und werden Schaden erleiden oder sterben. Wenn der Blutfluss einfach verlangsamt statt gestoppt wird, kann sich der Schaden eher im Laufe der Zeit als plötzlich entwickeln. Mögliche Ursachen für eine Durchblutungsstörung sind:

• Herzinfarkt oder Herzkrankheit
• Leberversagen oder Narbenbildung
• Schwerer Blutverlust
• Die Verwendung von Blutverdünnern oder Blutdruckmedikamenten
• Bestimmte Infektionen
• Aspirin, Ibuprofen oder ähnliche Medikamente (deshalb sollten Sie die empfohlene Dosierung nicht überschreiten)
• Anaphylaxie durch eine allergische Reaktion
• Starke Dehydrierung
• Eine schwere Verbrennung
• Blutgerinnsel
• Cholesterinblockaden

Beeinträchtigung der Harnwege

Wenn dich etwas daran hindert, richtig zu pinkeln, werden sich Abfallstoffe ansammeln und die Nieren überfordern. Dies ist normalerweise das Ergebnis von etwas, das den Harnleiter physisch blockiert oder die Blase beeinflusst, wie zum Beispiel:

• Prostata-, Dickdarm-, Gebärmutterhals- oder Blasenkrebs
• Vergrößerte Prostata
• Nierensteine
• Blutgerinnsel
• Nervenschäden an der Blase

Nierenschäden

Dies ist im Grunde die Kategorie „Sonstiges“, was die Ursachen von Nierenversagen betrifft. Es gibt eine Vielzahl von Zuständen, Krankheitserregern und Substanzen, die die Nieren so stark schädigen können, dass sie versagen. Diese Liste enthält:

• Körperliches Trauma
• Niereninfektionen
• Autoimmunerkrankungen
• Sklerodermie (eine Gruppe seltener Bindegewebs-/Hauterkrankungen)
• Bestimmte seltene Blutkrankheiten (hämolytisch-urämisches Syndrom usw.)
• Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße)
• Kokainkonsum
• Schwermetallvergiftung
• Alkoholmissbrauch oder Alkoholvergiftung
• Bestimmte Chemotherapeutika oder Antibiotika
• Der in Bildgebungstests verwendete Farbstoff

Behandlungen bei Nierenversagen

Nierenversagen wird behandelt, indem die zugrunde liegende Ursache angegangen wird, was bedeutet, dass die genauen Behandlungspraktiken stark variieren können, von intensiver Medikation über chirurgische Reparaturen bis hin zu beobachtendem Abwarten. Während der Behandlung wird Ihr Arzt auch bestimmte Maßnahmen ergreifen, um die Nieren zu unterstützen und das Risiko weiterer Komplikationen zu verringern:

• Flüssigkeitshaushalt (Diuretika, wenn Sie zu viel haben, IV-Infusion, wenn Sie zu wenig haben)
• Medikamente, um den Kaliumspiegel unter Kontrolle zu halten
• Calcium-Infusionen
• Dialyse, bei der Toxine und Abfallprodukte mechanisch aus dem Blut gefiltert werden

Wenn Ihr Nierenversagen chronisch oder der Schaden dauerhaft ist, müssen Sie möglicherweise auf absehbare Zeit dialysiert werden. Kann das Nierenversagen nicht rückgängig gemacht werden, bleibt nur noch die Transplantation einer neuen, gesunden Niere. Auf der positiven Seite bedeuten Transplantationen, dass Sie nicht weiter dialysiert werden müssen. Auf der anderen Seite ist es nicht immer einfach, einen Spender zu bekommen, die Operation selbst ist mit Risiken verbunden, und Transplantationsempfänger müssen für den Rest ihres Lebens immunsuppressive Medikamente einnehmen, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können. Ihr Arzt kann Ihnen eine detailliertere Aufschlüsselung der Vor- und Nachteile dieser Optionen geben, falls deren Erwägung erforderlich sein sollte.