Dr. Barry Kaplan Es schadet nicht, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn plötzlich schreckliche Kopfschmerzen auftreten. Wenn es sich um ein Aneurysma handelt, ist es besser, es zu fangen, bevor es reißt.
In 40 % der Fälle von rupturierten Hirnaneurysmen ist der Ausgang tödlich, und vier von sieben Menschen, die die Ruptur überleben, haben lebenslange Behinderungen zu überwinden und zu bewältigen.
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Was ist ein Aneurysma?
Ein Hirnaneurysma ( 2 ) entsteht, wenn sich eine Schwachstelle in einer Arterienwand mit Blut füllt und dadurch anschwillt. Es wird auch als intrakraniales (Schädel) Aneurysma oder zerebrales (Gehirn) Aneurysma bezeichnet ( 3 ). Sie treten am häufigsten in Arterien an der Basis des Gehirns auf. Die meisten sind klein, etwa einen Achtel Zoll bis einen Zoll groß. Wenn ein Aneurysma größer als 2,5 cm ist, wird es als „Riesen“-Aneurysma bezeichnet und kann schwierig zu behandeln sein.
Ein Gehirnaneurysma kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein und jeden treffen, und wenn es ausbricht, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann ein geplatztes Aneurysma verheerende Folgen haben, einschließlich Schlaganfall, Hirnschäden und Tod. Daher kann das Wissen, auf welche Aneurysmazeichen und Aneurysmasymptome geachtet werden muss, Leben retten.
Aneurysmen und Kopfschmerzen
Eines der ersten Anzeichen eines geplatzten oder ruhenden Hirnaneurysmas sind Kopfschmerzen, und zwar ein wirklich schlimmes. Ein gerissenes Aneurysma verursacht plötzliche und extreme Kopfschmerzen, und wenn dies passiert, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn es mit anderen Anzeichen verbunden ist, einschließlich einem steifen Nacken, Erbrechen, Krampfanfällen und hängenden Augenlidern (einem oder beiden). Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn eines dieser Anzeichen auftritt.
Wenn sich ein Aneurysma entwickelt, aber klein oder mittelgroß ist, verursacht es Kopfschmerzen zusammen mit Schwindel, Augenschmerzen, verschwommenem Sehen und sogar Krampfanfällen. Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die Tage oder sogar Wochen zusammen mit diesen anderen Symptomen und/oder anderen anhalten, suchen Sie sofort einen Arzt auf, damit Tests durchgeführt werden können, um festzustellen, ob ein Aneurysma vorliegt. Eine Operation ist intensiv und riskant, und die Genesung kann langwierig und kompliziert sein, wenn ein Hirnaneurysma reißt. Daher ist es besser, Hilfe zu suchen, bevor dies Realität wird. Vorbeugung ist möglich, wenn sie rechtzeitig erkannt wird.
Risikofaktoren
Hirnaneurysmen treten häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auf und treten bei mehr Frauen als Männern auf; Sie treten typischerweise nach dem 40. Lebensjahr auf. Es gibt mehrere Risikofaktoren, die Sie beachten sollten; Die meisten von ihnen entwickeln sich im Laufe der Zeit, aber einige sind bereits bei der Geburt vorhanden. Laut der Brain Aneurysm Foundation hat 1 von 50 Menschen (6 Millionen) in den Vereinigten Staaten nicht rupturierte Hirnaneurysmen ( 4 ), 10 bis 15 % von ihnen haben mehr als ein Aneurysma, und alle 18 Minuten platzt ein Aneurysma.
- Über 40 Jahre alt
- Regelmäßiger Raucher
- Hoher Blutdruck
- Arterienverkalkung
- Drogenmissbrauch, insbesondere Kokain
- Aktuelle oder frühere Kopfverletzungen
- Starker Alkoholkonsum
- Einige Blutinfektionen
- Niedriger Östrogenspiegel als Folge der Wechseljahre
Angeborene Risikofaktoren
Die folgenden Gesundheitsprobleme, die bei der Geburt vorhanden sind, können manche Menschen anfälliger für die Entwicklung eines Gehirnaneurysmas machen.
- Erbliche Bindegewebserkrankungen, die die Blutgefäße schwächen; Ein Beispiel ist das Ehlers-Danlos-Syndrom
- Polyzystische Nierenerkrankung
- Eine ungewöhnlich enge Aorta
- Zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
- Eine Familienanamnese von Gehirnaneurysmen, insbesondere wenn es sich um einen Verwandten ersten Grades handelt (Elternteil, Bruder/Schwester)
Symptome eines Gehirnaneurysmas: Frühwarnzeichen
Die meisten Aneurysmen haben keine Symptome, weil sie klein sind, aber wenn sie größer werden, werden die frühen Warnzeichen eines Aneurysmas sichtbar. Zu lernen, die Symptome eines Aneurysmas zu erkennen, kann möglicherweise Leben retten.
Nicht rupturierte Hirnaneurysmen sind normalerweise asymptomatisch, und sie sind typischerweise klein und haben einen Durchmesser von etwa einem halben Zoll. Allerdings können große, nicht geplatzte Aneurysmen Druck auf das Gehirn oder seine Nerven ausüben und zu folgenden Symptomen führen:
- Kopfschmerzen
- Erweiterte Pupillen
- Verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schmerzen über und hinter dem Auge
- Die Schwäche
- Taubheit
- Probleme beim Sprechen
Wenn Sie einige oder alle der oben aufgeführten Symptome haben, leiden Sie möglicherweise unter einem Gehirnaneurysma. Suchen Sie einen Arzt auf, um sich gründlich untersuchen zu lassen.
Warum verursacht ein Aneurysma plötzliche Kopfschmerzen und andere Symptome?
Ein geplatztes Hirnaneurysma führt normalerweise zu einer Blutung, bei der Blut den Subarachnoidalraum im Gehirn und im Schädel füllt. Wenn Blut diese Bereiche um das Gehirn herum einnimmt, kann dies zu plötzlichen, intensiven Veränderungen in Ihrem Kopf und Ihren Augen führen. Diese Symptome sind schwerwiegend und Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn einige oder alle der folgenden Symptome bei Ihnen oder einer Begleitperson auftreten:
- Plötzliche, starke Kopfschmerzen; leicht beschrieben als die schlimmsten Kopfschmerzen, die Sie je hatten
- Bewusstseinsverlust
- Übelkeit und Erbrechen
- Nackensteife
- Lähmung eines Arms oder Beins
- Plötzlich verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Plötzlicher Schmerz über/hinter dem Auge oder Sehschwierigkeiten
- Plötzliche Veränderung des Geisteszustandes
- Plötzliche Probleme beim Gehen
- Plötzlicher Schwindel
- Plötzliche Schwäche
- Plötzliche Taubheit
- Lichtempfindlichkeit
- Krampfanfall
- Herabhängende Augenlider
Gehirn-Aneurysma-Chirurgie
Das Erkennen der Symptome einer Hirnblutung kann Ihr Leben retten, aber wenn ein Bruch auftritt, ist eine Operation wahrscheinlich der nächste und unmittelbarste Schritt. Sobald ein Aneurysma reißt und Blut in die Schädelräume gelangt, ist der Schaden irreversibel; Alles, was an diesem Punkt getan werden kann, ist zu versuchen, weiteren Schaden zu begrenzen. Die Behandlung eines nicht rupturierten Hirnaneurysmas umfasst die Beobachtung und Behandlung, und dies wird von Ihrem Arzt auf der Grundlage Ihres Alters und Gesundheitszustands, der Größe und Lage des Aneurysmas und des Vorhandenseins anderer Aneurysmen festgelegt.
Um ein Aneurysma zu korrigieren, ist eine Operation erforderlich, aber die Ärzte greifen nicht mehr so schnell zu diesem Ansatz wie früher, da andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Es handelt sich schließlich um eine Gehirnoperation, die nicht auf die leichte Schulter genommen werden darf. Das Verfahren ist riskant und der Weg zur Genesung ist lang, aber wenn Ihr Arzt und Chirurg festgestellt haben, dass es die beste Behandlungsmethode für Sie ist, übersteigen die Risiken, es nicht durchzuführen, wahrscheinlich die Risiken, es zu tun, insbesondere angesichts der schrecklichen möglichen Ergebnisse wenn das Aneurysma platzt. Holen Sie dennoch zur Beruhigung Zweit- und Drittmeinungen ein, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Ein übliches Verfahren für ein Aneurysma ist das Clipping. Bei diesem Verfahren wird ein Schnitt in die Kopfhaut und ein kleines Loch in den Schädel gemacht. Ein kleiner Metallclip wird dann an der Basis des Aneurysmas platziert, um zu verhindern, dass es weiter reißt. Der Schädel wird dann geschlossen und die Kopfhaut genäht. Große Narben können oft aus dieser Operation resultieren, und Sie müssen wahrscheinlich Ihren Kopf rasieren, damit der Chirurg operieren kann.
Genesung von Hirnaneurysmen
Die Genesungsrate von einem Hirnaneurysma ist schwer vorherzusagen, da jeder Fall einzigartig ist. Die Beobachtung von Hirnaneurysma-Symptomen und das frühzeitige Erkennen der Erkrankung können einen großen Unterschied im Ergebnis ausmachen. Diejenigen, die sich einer Operation wegen eines nicht rupturierten Hirnaneurysmas unterziehen, erholen sich in der Regel schneller und benötigen weniger Rehabilitation als diejenigen, die wegen eines rupturierten Aneurysmas operiert wurden. Die gute Nachricht ist, dass das Gehirn ein unglaubliches Organ ist, das möglicherweise verloren gegangene Informationen und Fähigkeiten wieder erlernen kann. Eine Erholung ist mit der Zeit möglich, aber ein positiver Ausblick ist ein wichtiges Element dieses Prozesses.
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