Dr. Barry Kaplan Table of Contents
Was ist Demenz Pugilistica?
Als chronische Hirnschädigung schädigt die Demenz pugilistica im Laufe der Zeit die Nervenzellen. Es wird häufig bei Boxern aufgrund der ständigen Schläge auf den Kopf gesehen, die sie immer wieder erhalten. In einigen Rennstrecken wird es als Boxer-Syndrom bezeichnet, da es bei diesen Athleten häufiger auftritt.
Fußballspieler sind trotz eines Schutzhelms ebenfalls einem hohen Risiko ausgesetzt. Einige Fälle können auch bei Militärangehörigen beobachtet werden, die Detonationen von explosivem Material ausgesetzt waren.
Ursachen der Demenz Pugilistica
Es gibt zwei Hauptkategorien von Ursachen für das Punch-Drunk-Syndrom – die Verletzung selbst und die Nachwirkungen des Traumas.
1. Anfängliche Verletzung
Direkte, wiederholte Schläge auf den Kopf können zum Punch-Drunk-Syndrom führen. Es kann mit aufeinanderfolgenden Schlägen oder wiederholten Gehirnerschütterungen im Laufe der Zeit passieren.
Athleten in Kontaktsportarten werden engmaschig auf Anzeichen und Symptome überwacht. Wenn es um Militärpersonal geht, können sie von der Entwicklung einer Demenz pugilistica betroffen sein, ohne wiederholte Gehirnerschütterungen zu haben.
2. Verletzungseffekte
Mit der Schädigung der betroffenen Hirnareale kann es zu erheblichen Veränderungen der Nervenzellen und -fasern kommen. Dementia pugilistica kann dazu führen, dass das Gehirn im Zustand der Atrophie verkümmert.
Ein Trauma beeinflusst die Axone der Nervenzellen, die elektrische Impulse und Kommunikation übertragen, und das Vorhandensein von Proteinen verändert die Schnittstelle der Gehirnsubstanz. Die anhaltenden Wirkungen ähneln denen, die bei anderen neurogenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit, der Parkinson-Krankheit und allen Erkrankungen der Motoneuronen festgestellt werden.
Demenz Pugilistica Symptome
Die Symptome des Punch-drunk-Syndroms ähneln anderen Hirnerkrankungen wie Amyotropher Lateralsklerose (ALS), Parkinson-Krankheit, frontotemporaler Demenz und Alzheimer-Krankheit. Bei der Demenz pugilistica treten die Verhaltens- und kognitiven Probleme normalerweise acht bis zehn Jahre nach der ersten Verletzung auf.
Dies sind die ersten Anzeichen, die bei allen körperlichen Aspekten auftreten, die sich später in der Krankheit zeigen:
- Kognitive Probleme
- Depression
- Mangel an Interesse
- Impulsivität
- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
- Überemotionales Gefühl
- Schwierigkeit der Exekutivfunktion
- Selbstmordgedanken
- Drogenmissbrauch
Im Laufe der Zeit können sich Gedächtnisverlust und exekutive Funktionen verschlimmern. Andere Symptome, die sich auch im Laufe der Zeit entwickeln können, sind:
- Aggressivität
- Reizbarkeit
- Sprachschwierigkeiten
- Schluckbeschwerden
- Sehprobleme
- Reduzierte Riechfähigkeit
- Demenz
- Verlust der motorischen Funktion
Die Symptome der Demenz pugilistica werden allmählich schlimmer und haben mit der Zeit eine größere Auswirkung auf das Leben der Person. Es beginnt mit Verhaltens- und Stimmungsänderungen und zeigt bei älteren Erwachsenen eine signifikante Veränderung des kognitiven Denkens.
Es gibt vier Stadien des Fortschreitens dieser Krankheit.
Stufe eins: Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust und mangelnde Aufmerksamkeit.
Stufe Zwei: Depression, Gedächtnisverlust und Reizbarkeit.
Stufe drei: Probleme mit der Exekutivfunktion und kognitive Schwierigkeiten.
Stufe 4: Demenz, Aggressivität und Unfähigkeit, Worte zu bilden.
Risikofaktoren für Demenz Pugilistica
Die Risikofaktoren gehen über das repetitive Kopftrauma mit Punch-Drunk-Syndrom hinaus. Das Fortschreiten von Verhaltens-, kognitiven und emotionalen Schwierigkeiten kann eine Verbindung zu anderen Erkrankungen und Faktoren haben.
Die genetische Erforschung des bestehenden Vorhandenseins des Apolipoprotein E-Gens ist ein aktueller Schwerpunkt, da dies kein Risikofaktor für die Demenz pugilistica zu sein scheint, wie es für die Alzheimer-Krankheit der Fall ist.
Das Alter einer Person, das Stressniveau und der Konsum von Alkohol und Freizeitdrogen sind ebenfalls Faktoren, die zum Fortschreiten der Demenz pugilistica beitragen.
Ab sofort kann eine Demenz-Pugilistica-Diagnose nur nach dem Tod eines Patienten bestätigt werden. Die sichtbaren Veränderungen des Gehirns werden bei einer Autopsie deutlich. Es gibt umfangreiche, laufende Forschungen, um Wege zu finden, den Zustand zu diagnostizieren, während der Patient lebt.
Demenz Pugilistica Behandlungen
Da eine Diagnose erst bestätigt werden kann, wenn es zu spät ist, ist eine Behandlung oder Heilung derzeit außer Reichweite. Prävention ist die einzige verfügbare Vorsichtsmaßnahme, gegebenenfalls mit engmaschiger Überwachung möglicher Symptome.
Demenz pugilistica entwickelt sich mit einer anfänglichen Gehirnerschütterung, und es ist wichtig, alle Veränderungen zu erkennen, die auf Symptome hinweisen. Falls vorhanden, sind mehrere Maßnahmen zu ergreifen:
- Aktivitäten einschränken
- Sich ausruhen
- Vermeiden Sie es, längere Zeit auf den Computerbildschirm zu starren
- Holen Sie sich ausreichend Schlaf
- Kehre langsam zu körperlichen Aktivitäten zurück
- Befolgen Sie den ärztlichen Rat
- Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol mit verschriebenen Medikamenten
- Lassen Sie sich bei Entscheidungen beraten
- Vorsicht mit dem Risiko einer zweiten Gehirnerschütterung
Eine langfristige Unterstützung mit Anzeichen eines Punch-drunk-Syndroms erfordert eine ähnliche Aufmerksamkeit wie bei Patienten mit der Diagnose einer anderen Demenzerkrankung. Dazu können die folgenden Änderungen des Lebensstils und Aufgaben gehören.
- Bleiben Sie so weit wie möglich in einer ruhigen Umgebung, da die Symptome der Demenz pugilistica durch Ablenkung und negative Umgebung überwältigend und verstärkt werden können.
- Geduld von Angehörigen und Betreuern zu erhalten, ist der Schlüssel zu einem gesunden Lebensstil für Betroffene.
- Ruhig und unkompliziert auf Fragen und Anweisungen eines Betroffenen reagieren.
- Behalten Sie jeden Tag und jede Nacht eine Routine und einen Zeitplan bei.
- Treiben Sie regelmäßig Sport, um ein gesundes Herz, einen gesunden Körper und einen gesunden Geist zu fördern.
Demenz pugilistica ist ein beängstigender Zustand sowohl für den Betroffenen als auch für die Familie, da diese Krankheit nach und nach den Geist und Körper eines Menschen übernimmt. Es scheint bei Personen aufzutreten, die Kontaktsportarten mit hohem Risiko wie Boxen und Fußball betreiben. Wiederholte Traumata am Kopf können das gesamte Gehirn auf verschiedene Weise beeinflussen.
Es ist wichtig, die Symptome zu erkennen, da eine Diagnose erst verfügbar ist, wenn es zu spät ist. Auch als Punch-Drunk-Syndrom bekannt, kann dieser Zustand nur durch die einzelnen Symptome behandelt werden, da es keine Heilung gibt.
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Quellen:
„Punch Drunk Syndrome or Dementia Pugilistica“, ePain Assist, 2. Mai 2017; https://www.epainassist.com/brain/punch-drunk-syndrome-or-dementia-pugilistica , letzter Zugriff am 14. Juni 2017.
„Dementia Pugilistica“, Dementia, 2. Juli 2015; https://www.dementia.org/dementia-pugilistica , letzter Zugriff am 14. Juni 2017.