Studie deckt Ineffizienzen bei der täglichen Eisenergänzung auf

Eine kürzlich in der Zeitschrift Blood veröffentlichte Studie untersuchte die Eisenergänzung und wie sie möglicherweise weniger wirksam ist, wenn sie in kurzen Intervallen verabreicht wird.Eisenmangel ist die häufigste Ursache für Anämie und betrifft etwa ein Drittel der Weltbevölkerung. Fast 10 % der Amerikanerinnen im Alter zwischen 12 und 49 Jahren sind betroffen. Die erste Verteidigungslinie zur Minimierung der mit Anämie verbundenen Risiken besteht darin, dass Ärzte Eisenpräparate verschreiben. Leider sind die Nebenwirkungen dieser Tabletten Bauchbeschwerden, Übelkeit und Verstopfung, die langfristig zu einer schlechten Compliance führen.

Die Eisenaufnahme aus Nahrungsergänzungsmitteln ist im Allgemeinen gering und reicht von nur zwei Prozent bis zu weniger als 30 %, je nachdem, ob sie auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die Absorption wird erhöht, wenn sie ohne Nahrung konsumiert wird; Dies kommt jedoch selten vor, da die Nahrungsergänzungsmittel ziemlich hart für den Magen sein können. Eine Erhöhung der Dosierung ist jedoch keine ideale Option, da Studien gezeigt haben, dass dies zu Entzündungen führen und die Darmmikrobiome negativ verändern kann.

Ein Protein namens Hepcidin reguliert die Eisenaufnahme. Wenn der Eisenspiegel und die Entzündung hoch sind, steigen die Hepcidinspiegel, wodurch die Eisenmenge im Blut sinkt. Der erhöhte Hepcidinspiegel bewirkt, dass die Eisenmoleküle eingeschlossen werden, was zu einer verringerten Eisenaufnahme im Darm führt. Daher produziert die Leber bei der Einnahme von Eisenpräparaten Hepcidin. Es wird in den Blutkreislauf abgegeben, wo es den Darm erreicht und die Eisenaufnahme reguliert.

Die Eisenregulierung hat dazu geführt, dass sich Forscher Sorgen um Menschen gemacht haben, die ihre Eisenergänzung über den Tag verteilten. Bei Einnahme einer Teildosis am Morgen steigen die Hepcidinspiegel an, was später am Tag, wenn die zweite Dosis eingenommen wird, die Eisenaufnahme beeinträchtigen kann. Forschende der Eidgenössischen Technischen Hochschule wollten deshalb untersuchen, inwieweit der Hepcidinspiegel die Eisenaufnahme durch die hohe Belastung durch die Eisenaufnahme beeinflusst. Sie maßen die Auswirkungen, die Eisenpräparate auf Hepcidin, Eisenabsorption und Biomarker für den Eisenstatus über mehrere aufeinanderfolgende Tage hatten.

An der Studie nahmen 54 gesunde Frauen ohne Anämie im Alter zwischen 18 und 45 Jahren teil. Zwei Wochen vor der Studie verzichteten die Teilnehmer auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Es gab drei Arten von Studien. Bei den ersten beiden Studien war der erste Tag ein Kontrolltag, an dem die Teilnehmer keine Nahrungsergänzungsmittel erhielten. Die erste Studie war ein Crossover-Design, bei dem die Teilnehmer an zwei aufeinanderfolgenden Tagen unterschiedliche Mengen an Eisenpräparaten im Bereich von 40 bis 240 Milligramm (mg) entweder in einer Einzeldosis oder in zwei Dosen erhielten. Für die zweite Studie erhielten die Teilnehmer an zwei aufeinanderfolgenden Tagen zwei Einzeldosen von jeweils 60 mg. Für die dritte Studie erhielten die Teilnehmer 60 mg Eisen zweimal täglich über einen Zeitraum von 24 Stunden (insgesamt drei Dosen).

Die Forscher maßen die Erhöhungen der Hepcidinkonzentrationen und wie sich dies auf die Gesamteisenabsorption auswirkte.

Die Ergebnisse zeigten, dass, obwohl Hepcidin seine Spitzenkonzentration zwischen sechs und acht Stunden nach der Supplementierung erreichte, die Spiegel am nächsten Tag immer noch hoch genug waren, was die Eisenaufnahme beeinträchtigte. Daher wurde selbst die zweite Eisendosis nicht ohne Weiteres absorbiert, obwohl die Teilnehmer sie später am Tag oder am nächsten Tag einnahmen.

Die Studienergebnisse zeigten, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln in höheren Dosen an aufeinanderfolgenden Tagen den Hepcidinspiegel erhöht und die Fähigkeit des Körpers verringert, Eisen für bis zu 24 Stunden effizient zu absorbieren. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mehrmals am Tag war noch weniger effizient. Um die Fähigkeit des Körpers, Eisen zu absorbieren, zu maximieren, sollten die Patienten die Nahrungsergänzungsmittel jeden zweiten Tag in niedrigeren Dosen einnehmen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen dieser Dosierungsmethode zu untersuchen.

Quellen für den heutigen Artikel:
„Eisenergänzung: Wenn weniger wirklich mehr ist“, ScienceDaily-Website, 6. November 2015; www.sciencedaily.com/releases/2015/11/151106062318.htm .
Moretti, D., „Orale Eisenpräparate erhöhen Hepcidin und verringern die Eisenabsorption von täglichen oder zweimal täglichen Dosen bei jungen Frauen mit Eisenmangel“, Blood 2015; 126(17): 1981, doi: 10.1182/blood-2015-05-642223 .

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