Dr. Barry Kaplan Consumers’ Checkbook, eine gemeinnützige Organisation, die Gesundheitsdienstleister und Dienstleistungsunternehmen in den Vereinigten Staaten bewertet, hat eine neue Website erstellt, die Patienten helfen soll, die besten Chirurgen in einem bestimmten Umkreis ihrer Postleitzahl zu finden.
SurgeonRatings.org bewertet die Leistung von Chirurgen bei 14 verschiedenen Operationsarten, darunter unter anderem Herzklappen- und Bypass-Operationen, Hüft- oder Kniegelenksoperationen, Darmoperationen und Wirbelsäulenversteifungsoperationen. Basierend auf der vom Benutzer eingegebenen Postleitzahl liefert die Website Ergebnisse innerhalb eines bestimmten Bereichs dieser Postleitzahl der besten Chirurgen, basierend auf den niedrigsten Komplikations- oder Todesraten bei Operationen.
SurgeonRatings.org untersucht die Sterblichkeitsraten der Patienten eines Chirurgen während der Operation selbst und für den Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation. Diese Rate wurde mit der „vorhergesagten“ Sterblichkeitsrate verglichen, wobei die Ergebnisse landesweit mit den durchschnittlichen Erwartungen bei ähnlichen Patienten verglichen wurden. Dies half, Diskrepanzen auszugleichen, die beispielsweise dazu führen würden, dass ein Chirurg, der regelmäßig Patienten oder Eingriffe mit höherem Risiko (z. B. mit Mangelernährung, Diabetes oder anderen Nebendiagnosen) behandelt, schlechter erscheint als ein Chirurg, der weniger komplexe Fälle operiert. Der Vergleich wurde dann verwendet, um die „angepasste“ Sterblichkeitsrate des Chirurgen zu bilden, die die Gesamtbewertung für diesen Chirurgen bestimmt.
Obwohl nur Medicare-Daten verwendet werden, zeigte der Vergleich mit anderen verfügbaren Informationen, dass die Leistung des Chirurgen bei Medicare-Patienten auch mit seiner Leistung bei anderen Patienten übereinstimmt. Darüber hinaus gehörten Chirurgen mit den niedrigsten bereinigten Sterblichkeitsraten zu denen, die andere Umfragen als die am meisten bevorzugten Chirurgen erwiesen, die Ärzte für die Operation an sich selbst oder einem geliebten Menschen auswählen würden.
Da das Ziel darin besteht, Patienten bei der Suche nach erstklassigen Chirurgen zu unterstützen, werden auf der Website nur diejenigen aufgeführt, die überdurchschnittliche Ergebnisse erzielt haben. Wenn ein Chirurg fehlt, hat er entweder nicht genügend von Medicare finanzierte Verfahren durchgeführt, um verwertbare Daten zu liefern, oder er hat mit oder unter dem Durchschnitt abgeschnitten.
SurgeonRatings.org gibt zu, dass seine Ergebnisse nicht fehlerfrei sind. Die Rangliste der Website konzentrierte sich hauptsächlich auf Todesraten und berücksichtigt andere Entwicklungen nach der Operation nicht vollständig. Darüber hinaus stellt die Website fest, dass es nicht immer möglich ist zu sagen, ob der Tod eines Patienten innerhalb des 90-tägigen Zeitfensters nach der Operation mit der medizinischen Versorgung zusammenhängt oder nicht (z. B. der Tod des Patienten infolge eines Autounfalls), dies jedoch annimmt Die Ergebnisse sind gleichmäßig über die Daten verteilt. Da die verfügbaren Daten nur Fälle aus den Jahren 2009 bis 2012 abdecken, gibt es auch eine dreijährige Lücke, in der sich möglicherweise auch die chirurgische Praxis geändert hat.
Trotz ihrer Fehler bleibt die Website jedoch ein ehrgeiziger Versuch, mehr Transparenz in einem komplizierten Bereich zu schaffen und Patienten ein weiteres Instrument zur Bestimmung ihrer Pflege an die Hand zu geben.
Die Website verwendet Daten, die aus Medicare-Gebühren für Serviceaufzeichnungen stammen, um ihre Rangfolge zu erstellen. Der Erwerb der Daten erforderte, dass Consumers’ Checkbook die Bundesregierung wegen des Zugangs zu zuvor vertraulichen Daten im Jahr 2006 verklagte; Die Informationen wurden erst im Oktober 2014 vollständig veröffentlicht.