Dr. Barry Kaplan Table of Contents
Was verursacht Anterolisthesis?
Anterolisthese-Ursachen können auch mit anderen Vorfällen als nur einem Sturz oder einer stumpfen Kraft zusammenhängen. Zunächst erklären wir die Anatomie der Wirbelsäule, da die Ursache manchmal direkt mit ihrer Struktur in Verbindung gebracht werden kann.
Die Wirbelsäule besteht aus Hohlwirbeln, die in einer Säule entlang des Rückens übereinander angeordnet sind. Sie bilden den sogenannten Spinalkanal oder die Wirbelsäule, die das Rückenmark umgibt, das eine Struktur aus Nervengewebe und Zellen ist. Die Wirbel selbst stabilisieren die Wirbelsäule und ermöglichen Bewegungen wie Beugen und Verdrehen. Wenn sich ein Wirbel zu weit aus der Linie bewegt, kann dies verheerende und schmerzhafte Folgen haben.
Die Wirbel selbst stabilisieren die Wirbelsäule und ermöglichen Bewegungen wie Beugen und Verdrehen. Wenn sich ein Wirbel zu weit aus der Linie bewegt, kann dies verheerende und schmerzhafte Folgen haben.
Die Anterolisthese ist das Ergebnis der Vorwärtsbewegung des Wirbels im oberen Teil der Wirbelsäule, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausübt, die sich vom beschädigten Wirbel erstrecken. Infolgedessen kann es andere Teile des Körpers beeinflussen.
Dies sind die sechs Hauptursachen für Anterolisthesis.
1. Alterung
Das Altern ist eine der Hauptursachen für Anterolisthese, da der Knorpel zwischen den Wirbelabschnitten mit der Zeit schwächer und dünner wird. Folglich kommt es bei älteren Patienten häufig vor, dass ein Wirbel aus seiner ursprünglichen Position rutscht.
2. Trauma
Jede Form von Trauma oder Verletzung des Rückens kann einen Wirbel aus seiner Position zwingen. Anterolisthesis kann durch einen Sturz auf den Rücken entstehen.
3. Genetik
Einige Fälle von Anterolisthesis stehen im Zusammenhang mit einem Defekt im Wachstum der Wirbelsäule während der Entwicklung. Dieser Zustand wird bei kleinen Kindern beobachtet, wenn sie wachsen.
4. Arthritis
Diese Gelenkerkrankung ist oft mit Rückenproblemen der Wirbelsäule verbunden und kann zu einer Anterolisthese führen.
5. Überbeanspruchung
Neben der altersbedingten Abnutzung der Wirbelsäule kann auch eine Überanstrengung des Körpers mit diesem Zustand zusammenhängen. Bodybuilder und Gewichtheber können anterolisthesis entwickeln.
6. Tumore
Ein Tumor oder Wachstum an der Wirbelsäule kann den Wirbel dazu zwingen, sich aus seiner Position zu bewegen.
Symptome der Anterolisthese
Aufgrund der Empfindlichkeit des Zustands ist das abrupteste und erste Anzeichen der Anterolisthesis-Symptome Schmerz. Die Intensität und Lokalisation der Schmerzen hängt stark davon ab, wo das Gleiten und der Druck der Wirbel sind.
Es kann auch Probleme mit den Extremitäten diktieren, wenn ein verbundener Nerv beteiligt ist. Wenn zum Beispiel eine direkte Verbindung zwischen dem komprimierten Nerv des betroffenen Wirbels und dem Bauch besteht, können Blase und Darm beeinträchtigt werden.
Andere Symptome der Anterolisthese sind:
- Lokalisierter starker Schmerz
- Fortschreitender Schmerz
- Muskelkrämpfe
- Kribbeln
- Entzündung
- Die Schwäche
- Verlust der Kontrolle über die Gliedmaßen
- Beinschmerzen
- Pulsationen oder Empfindungen
- Nutzungsverlust der Blase oder des Darms
Diagnose Anterolisthesis
Ihr Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung zusammen mit einer Symptom-Checkliste durchführen, um eine Anterolisthesis-Diagnose zu bestätigen. Wenn Ihr Arzt Anzeichen findet, die auf eine Anterolisthesis hindeuten, kann die Wirbelsäule mit bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen genau untersucht werden, um Knochendefekte zu bestätigen. Eine Computertomographie oder ein Magnetresonanztomographie-Test zeigt jede Verletzung und das Ausmaß der Nervenschädigung.
Sobald die Diagnose bestätigt ist, besteht der nächste Schritt darin, den Schweregrad des Schadens anhand einer Anterolisthese-Einstufungsskala wie folgt zu bestimmen:
- Grad 1 (weniger als 25 % Schlupf)
- Grad 2 (5 bis 49 % Schlupf)
- Grad 3 (50 bis 74 % Schlupf)
- Grad 4 (75 % und mehr Schlupf)
Obwohl dies eine seltene Situation ist, gibt es Fälle mit 100% Rutschen, bei denen der Wirbel vollständig von dem darunter liegenden abrutscht.
Behandlung von Anterolisthesis
Jeder Gleitgrad erfordert einen eigenen spezialisierten Anterolisthesis-Behandlungsplan. Zustände der ersten beiden Grade haben leichte Symptome, und die Behandlung zielt darauf ab, diese Symptome zu lindern. Ein schwererer Zustand kann eine Operation erfordern.
1. Ausruhen
Ihr Arzt wird Bettruhe empfehlen, um leichte Fälle von Anterolisthesis zu heilen. Während dieser Zeit werden Übungen durchgeführt, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule und des Rückenmarks zu erhalten. Die Aktivitäten werden begrenzt, um ein weiteres Abrutschen oder eine Beschädigung der Wirbel zu vermeiden.
Schwerere Fälle erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Die Verwendung von Stützkissen oder einer Rückenstütze kann den Heilungsprozess unterstützen.
2. Schmerzlinderung
Bettruhe und Übungen können einige der Schmerzsymptome lindern. In anderen Fällen kann die Anwendung einer medizinischen Schmerzlinderung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erforderlich sein, die als rezeptfreie Pillen verschrieben oder gekauft werden können. Steroide und Opioide können erforderlich sein.
3. Therapie
Die Behandlung kann sich auf eine physikalische Therapie und möglicherweise eine chiropraktische Behandlung erstrecken, um komplizierte Symptome zu lindern. Übungen, die mit einem Physiotherapeuten durchgeführt werden, behandeln die Symptome und verbessern die Kraft der Rückenmuskulatur. Eine chiropraktische Behandlung kann den Wirbel in seine ursprüngliche Position bewegen.
4. Chirurgie
Fälle von Anterolisthese, die über die Behandlungsstadien hinausgegangen sind, müssen möglicherweise operiert werden. Als letztes Mittel kann es notwendig sein, die Wirbel anzupassen oder die Wirbelsäule je nach Zustand der Wirbelsäule und des Wirbels mit internen Fixierungen wie Metallplatten, Drähten, Stäben oder Schrauben zu stützen.
Anterolisthese kann je nach Schwere der Schädigung der Wirbel ein komplexer Zustand sein. Da sich die Wirbel innerhalb der Wirbelsäule aus der Position bewegen, könnten die anhaftenden Nerven verschiedene Bereiche des Körpers beeinträchtigen, beispielsweise die Beine oder die Arme.
Ein plötzlicher Sturz oder auch ständiges anstrengendes Training kann dazu führen, dass die Wirbel verrutschen. Jeder Fall wird basierend auf einem Schlupfprozentsatz eingestuft und die Behandlung kann an die Schwere der Erkrankung angepasst werden. Die Behandlung kann so einfach wie Bettruhe mit Bewegung sein oder zu einer Operation eskalieren.
Quellen:
„Anterolisthesis“, Health Information, 21. Oktober 2011; https://www.hxbenefit.com/anterolisthesis-symptoms-causes-and-treatment.html, letzter Zugriff am 11. Mai 2017.
„Anterolisthesis“, Health Fixit, 9. April 2017; http://healthfixit.com/anterolisthesis/, letzter Zugriff am 11. Mai 2017.
„Anterolisthesis“, Hi Patient, 14. Januar 2017; https://hipatient.com/anterolisthesis, letzter Zugriff am 11. Mai 2017.
„Anterolisthesis-Grading, Symptoms, Treatment, Causes, Diagnosis“, Bye Bye Doctor; http://byebyedoctor.com/anterolisthesis/, letzter Zugriff am 11. Mai 2017.