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Was ist Dysphagie ODER Schluckbeschwerden?
Schlucken ist ein komplexer Vorgang, an dem mehrere verschiedene Nerven und Muskeln beteiligt sind. Wenn wir Getränke und Speisen sehen, schmecken oder riechen, wird Speichel produziert, um das Kauen zu erleichtern. Wir kauen dann, bis es zu einem weichen Bolus wird, der eine Masse von Nahrung ist, die zum Schlucken bereit ist. Die Zunge drückt dann den Bolus zum hinteren Teil des Mundes zum Pharynx, wo das Schlucken zu einem automatischen Reflex wird. Als nächstes schließt sich der Kehlkopf, um zu verhindern, dass Nahrung oder Flüssigkeit durch die Luftröhre in die Lunge gelangt. Und schließlich gelangt die Nahrung in die Speiseröhre, wo sie in den Magen geschoben wird.
Es gibt zwei Arten von Dysphagie:
- Niedrige Dysphagie (ösophageale Dysphagie): Diese Art von Dysphagie tritt in der Speiseröhre auf, und es gibt eine Reizung oder Blockade, die oft einen chirurgischen Eingriff erfordert.
- Hohe Dysphagie (oropharyngeale Dysphagie): Diese Art von Dysphagie tritt im Rachen oder Mund auf und wird manchmal durch Zungenschwäche nach einem Schlaganfall verursacht. Es kann auch durch Schwierigkeiten bei der Speichelproduktion auftreten. Halsprobleme werden oft durch ein neurologisches Problem verursacht.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Schmerzen beim Schlucken oder Odynophagie keine Dysphagie sind. Es ist jedoch möglich, beide Probleme gleichzeitig zu haben. Globus ist eine verwandte Erkrankung, bei der Sie das Gefühl haben, dass etwas im Hals steckt, ohne dass Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben.
Anzeichen und Symptome von Dysphagie
Einige Menschen mit Dysphagie wissen möglicherweise nicht, dass sie sie haben. Infolgedessen kann der Zustand nicht diagnostiziert werden und zu Unterernährung und Dehydration führen. Unbehandelt erhöht dies das Risiko einer Lungenentzündung namens Aspirationspneumonie, die sich nach versehentlichem Einatmen von Speiseresten oder Speichel in die Lunge entwickeln kann.
Anzeichen und Symptome von Dysphagie sind:
- Ersticken beim Essen
- Würgen oder Husten beim Schlucken
- Sabbern
- Heiserkeit
- Häufiges Sodbrennen
- Nahrung oder Magensäure fließen in den Rachen zurück
- Das Gefühl, dass Essen in der Brust, im Rachen oder hinter dem Brustbein stecken bleibt
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Häufige Lungenentzündung
- Die Unfähigkeit, den Speichel im Mund zu kontrollieren
- Schwierigkeiten beim Einleiten des Schluckens oder Unfähigkeit zu schlucken
- Schmerzen beim Schlucken
- Schwierigkeiten, Nahrung im Mund zu kontrollieren
- Essen wieder hochbringen; bekannt als Regurgitation
Ursachen und Risikofaktoren der Dysphagie
Dysphagie scheint die ältere Bevölkerung häufiger zu betreffen. Mit zunehmendem Alter kommt es zu Veränderungen in der Schluckphysiologie sowie zu Erkrankungen, die die Schluckfähigkeit beeinträchtigen können. Im Jahr 2010 meldete die US-Volkszählung 40 Millionen Menschen mit Dysphagie über 65 Jahren. Schluckbeschwerden betreffen auch bis zu 64 % der Patienten nach einem Schlaganfall; bis zu 30 % der ins Krankenhaus eingelieferten älteren Menschen; und bis zu 68 % der älteren Menschen, die in Pflegeheimen leben. Geschmacks- und Geruchsschärfe, altersbedingter Rückgang der Mundfeuchtigkeit und geringfügige motorische Veränderungen können zu einer verminderten Schluckfähigkeit bei älteren Menschen beitragen.
Dysphagie ist auch eine häufige Ursache für Schlaganfall und Demenz. Die Gehirnzellen, die das Schlucken kontrollieren, können Dysphagie verursachen. Es wird auch geschätzt, dass bis zu 45 % der Patienten mit Demenz ein gewisses Maß an Dysphagie haben. Andere Bedingungen, die Dysphagie verursachen, sind:
- Parkinson-Krankheit
- ALS (Lou-Gehrig-Krankheit)
- Multiple Sklerose
- Schädel-Hirn-Trauma
- Zerebralparese
- Progressive supranukleäre Lähmung
- Myasthenia gravis
- Huntington-Krankheit
- Eine Form der fortschreitenden Neurodegeneration, die amyotrophe Lateralsklerose genannt wird
- Myasthenia gravis
- Verstopfung im Rachen der Speiseröhre
- Krämpfe in der Speiseröhre
- GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit)
- Essensallergien
- Narbengewebe
- Rachendivertikel
- Eosinophile Ösophagitis
- Strahlentherapie
- Sklerodermie
- Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
- Speiseröhrenkrebs
- Mundtrockenheit (Xerostomie)
- Ösophagusstriktur
5 natürliche Behandlungen für Dysphagie
Die Behandlung von Dysphagie hängt oft von der Ursache der Erkrankung ab. Da oropharyngeale Dysphagie oft ein neurologisches Problem ist, ist die Behandlung oft schwierig. Manchmal werden Medikamente oder Kortikosteroide gegen Dysphagie im Zusammenhang mit GERD verabreicht. Eine Sondenernährung kann erforderlich sein, wenn ein sicheres und reibungsloses Schlucken nicht möglich ist oder wenn das Schlucken keine ausreichende Flüssigkeitszufuhr oder Ernährung unterstützt. Bei Ösophagustumoren, Achalasie oder Pharynxdivertikeln kann eine Operation erforderlich sein. Ösophagusdilatation ist auch ein Verfahren für Menschen mit einem engen Ösophagussphinkter.
Was ist mit natürlicheren Behandlungen für Schluckbeschwerden? Ein Sprachpathologe wird verschiedene Interventionsstrategien wie Rehabilitationstechniken und Kompensationstechniken anwenden.
Hier sind fünf weitere Behandlungen oder natürliche Heilmittel für Dysphagie.
1. Ändern Sie Ihre Körperhaltung
Haltungsanpassungen sind Änderungen der Kopfhaltung und des Körpers, die empfohlen werden können, um Rückstände oder Aspiration zu reduzieren. Haltungsänderungen können die Richtung oder Geschwindigkeit einer Flüssigkeit oder Nahrung ändern, und dies kann die Atemwege schützen, um Patienten beim sicheren Schlucken zu unterstützen. Haltungsanpassungen sind kurzfristige Behandlungen, bei denen der Logopäde mit den Patienten zusammenarbeitet, um die beste Haltungsänderung zu bestimmen. Einige spezifische Haltungen umfassen Seitenlage, Kopf nach hinten, Kinn eingezogen, Kopfdrehung und Kopfneigung.
2. Versuchen Sie es mit Akupunktur
Einige Studien deuten darauf hin, dass Akupunktur Menschen mit Schluckbeschwerden nach einem Schlaganfall helfen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2008 legte nahe, dass Akupunktur bei einigen Patienten mit akutem Schlaganfall bei Dysphagie wirksam war. In der Akupunkturgruppe erholten sich 12 von 34 Patienten bis zu dem Punkt, an dem eine normale Nahrungsaufnahme erreicht wurde.
3. Üben Sie mündliche Übungen
Mundmotorische Übungen können auch den Bewegungsumfang bei jemandem mit Dysphagie erhöhen. Dies hilft beim Schlucken und Sprechen. Die Behandlung kann den Kiefer, die Lippen, die Zunge, den Rachen, den weichen Gaumen, den Kehlkopf und die Atemmuskulatur stimulieren. Abhängig vom Grad der Dysphagie reichen die oralmotorischen Behandlungen von passiv bis aktiv. Bewegungsübungen helfen bei Gewebe- oder Strukturschäden im Zusammenhang mit Dysphagie. Widerstandsübungen stärken die Muskeln und beinhalten das Drücken gegen einen Löffel oder Zungenspatel, um Widerstand zu erzeugen.
4. Trinken Sie schwere Flüssigkeiten
Langzeitpflegeeinrichtungen und Krankenhäuser verwenden schwere, dicke Flüssigkeiten als Intervention bei Schluckbeschwerden. Verdickte Flüssigkeit hilft dabei, die Richtung, Dauer, Geschwindigkeit und Freigabe von gekauten Lebensmitteln zu kontrollieren. Im Allgemeinen gilt: Je dicker die Flüssigkeit, desto langsamer bewegt sich die Flüssigkeit, was das Schlucken erleichtert.
5. Ändern Sie Ihre Ernährung
Die natürliche Behandlung von Schluckbeschwerden umfasst auch Ernährungsumstellungen. Die Änderung der Textur von Lebensmitteln kann das Schlucken sicherer machen. Dies kann das Essen kleinerer und häufigerer Mahlzeiten, das Ändern der Dicke von Flüssigkeiten oder das Pürieren fester Lebensmittel umfassen. Eine Änderung der Temperatur und des Geschmacks der Nahrung erleichtert manchmal auch das Schlucken.
Dysphagie ist ernst
Wenn Sie Schluckbeschwerden haben oder nicht schlucken können, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie aufgrund einer Nahrungsmittelverstopfung nicht atmen können, suchen Sie sofort Nothilfe auf. Zu den Fachärzten, die Dysphagie behandeln, gehören auch ein Gastroenterologe, ein HNO-Arzt, ein Neurologe und ein Sprachpathologe.
Denken Sie daran, dass die beste Behandlung für Dysphagie von der Ursache abhängt. Einige der besten natürlichen Behandlungen für Schluckbeschwerden sind Akupunktur, Ernährungsumstellung, mundmotorische Übungen, Haltungsanpassungen, eingedickte Flüssigkeiten und Schluckmanöver. Wenn diese Therapien nicht helfen, kann eine Ernährungssonde die beste Vorgehensweise sein.
Zum Thema passende Artikel:
Geschwollene Mandeln auf einer Seite: Was verursacht eine geschwollene Mandel?
Quellen:
Nordqvist, C., „Dysphagie: Symptome, Diagnose und Behandlung“, Medical News Today, 25. November 2016; http://www.medicalnewstoday.com/articles/177473.php .
„Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie) – Überblick“, WebMD; http://www.webmd.com/digestive-disorders/tc/difficulty-swallowing-dysphagia-overview#1 , letzter Zugriff am 15. Februar 2017.
„Dysphagia“, American College of Gastroenterology; http://patients.gi.org/topics/dysphagia/ , letzter Zugriff am 15. Februar 2017.
Sura, L., Madhavan, A., Carnaby, G., & Crary, MA (2012). Dysphagie bei älteren Menschen: Management und Ernährungsüberlegungen. Clinical Interventions in Aging , 7 , 287–298.http://doi.org/10.2147/CIA.S23404
„Akupunktur für Dysphagie bei akutem Schlaganfall“, PubMed Health, 6. Februar 2008; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013717/ .