Überwachung von Fällen mit geringem Risiko als Vorreiter bei der Verbesserung von Strategien zur Behandlung von Prostatakrebs

Eine neue Studie im Fachblatt JAMA berichtet, dass sich die Behandlungsstrategien bei Prostatakrebs in den letzten Jahren verbessert haben. Laut Forschern hat die Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs mit niedrigem Risiko zugenommen, da die Überbehandlung zurückgegangen ist, was auf eine Verbesserung der Behandlung der Krankheit hindeutet.Unter der Leitung von Dr. Matthew Cooperberg und Dr. Peter Carroll analysierte die Studie von 1990 bis 2013 10.472 Männer 7–14 % aller Fälle zwischen 1990 und 2009.

Der Bericht stellte auch fest, dass die Behandlungsraten mit Androgenentzug bei Tumoren mit mittlerem und hohem Risiko zurückgingen und von 10 % bzw. 30 % im Jahr 1990 auf nur noch vier bzw. 24 % im Jahr 2010 zurückgingen.

Was die Überwachung oder das „beobachtende Warten“ als Managementbehandlung betrifft, so wurde diese Option häufiger von Männern im Alter von 75 Jahren oder jünger gewählt, und ihre Prävalenz stieg von 54 % zwischen 1990 und 1994 auf 22 % von 2000 bis 2004. und bis zu 76 % von 2010 bis 2013.

Die Inanspruchnahme von Operationen in Fällen mit geringem Risiko stieg auch bei Männern ab 75 Jahren auf 9,5 %; bei Fällen mit mittlerem Risiko stieg diese Behandlungsoption auf 15 %. Es gab keine Zunahme der Chirurgie als Managementbehandlung für Hochrisiko-Prostatakrebsbehandlungen, für die Androgendeprivation mit 67 % immer noch die primäre Behandlungsoption war.

Basierend auf diesen Zahlen glauben die Forscher, dass diese Trends zu Veränderungen in der Herangehensweise an Prostatakrebs bei älteren Männern führen könnten: „Angesichts der Tatsache, dass die Überbehandlung von Krankheiten mit geringem Risiko ein wichtiger Grund für Argumente gegen Bemühungen zur Früherkennung von Prostatakrebs ist, können diese Beobachtungen hilfreich sein eine erneute Diskussion über die Früherkennungspolitik in den Vereinigten Staaten anregen.“

Im Jahr 2015 wird Prostatakrebs voraussichtlich 13,3 % aller neuen Krebsfälle in den USA ausmachen, mit geschätzten 220.800 neuen Fällen von Prostatakrebs allein in diesem Jahr. Darüber hinaus werden in diesem Jahr voraussichtlich 27.540 amerikanische Männer an der Krankheit sterben.

Die Forscher dieser neuesten Studie kommen zu dem Schluss, dass „das Ausmaß und die Geschwindigkeit der Veränderungen auf eine echte Veränderung in der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs in den Vereinigten Staaten hindeuten, die sich beschleunigen könnte, wenn mehr Kliniker beginnen, sich an den Registrierungsbemühungen zu beteiligen.“

Quellen für den heutigen Artikel:
MacGill, M., „Lokalisierter Prostatakrebs: ‚Behandlungsstrategien haben sich verbessert’“, Website von Medical News Today, 13. Juli 2015; http://www.medicalnewstoday.com/articles/296655.php .
„SEER Stat Fact Sheets: Prostate Cancer“, Surveillance, Epidemiology, and End Results Program: Website des National Cancer Institute; http://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html , zuletzt aufgerufen am 13. Juli 2015.

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