Dr. Barry Kaplan Eine neue Studie, die im Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde , legt nahe, dass die Verabreichungsgeschwindigkeit eines gerinnungshemmenden Medikaments an Schlaganfallpatienten von Krankenhäusern oft überschätzt wird.
Das Medikament Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA) kann die Auswirkungen eines Schlaganfalls verringern; Es sollte jedoch Patienten mit ischämischem Schlaganfall innerhalb einer Stunde nach ihrer Ankunft im Krankenhaus verabreicht werden (Door-to-Needle-Time).
Um zu beobachten, wie schnell Krankenhäuser Schlaganfallpatienten bei der Ankunft im Krankenhaus tPA verabreichen, befragten Forscher der Studie Mitarbeiter von 141 Krankenhäusern in den USA, die zwischen 2009 und 2010 48.201 Schlaganfallpatienten behandelten.
Es wurden auch Daten von Patienten gesammelt, die ihre Schlaganfallsymptome zum Zeitpunkt der Ankunft, zu welchem Zeitpunkt sie tPA erhielten und ob sie andere Komplikationen aufgrund des Medikaments hatten oder nicht.
Krankenhäuser wurden in drei separate Kategorien eingeteilt: hoch-, mittel- oder leistungsschwach. Das Ranking basierte auf der Anzahl der Fälle, in denen Schlaganfallpatienten das Medikament innerhalb der empfohlenen Zeit erhielten.
Forscher fanden heraus, dass nur 29 % des Krankenhauspersonals ihre Door-to-Needle-Time korrekt identifizierten und etwa 20 % der leistungsschwachen Krankenhäuser glaubten, dass ihre Door-to-Needle-Time über dem nationalen Durchschnitt lag. Ungefähr 85 % der Krankenhäuser mit geringer Leistung und 42 % der Krankenhäuser mit mittlerer Leistung überschätzten ihre Fähigkeit, Schlaganfallpatienten sofort tPA zu verabreichen.
Darüber hinaus beeinflusste das Volumen der Schlaganfallpatienten, die in jedes Krankenhaus eingeliefert wurden, die Diskrepanz zwischen der Wahrnehmung der tPA-Verabreichung durch das Krankenhaus und der tatsächlichen Leistung.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Institutionen von Protokolländerungen profitieren könnten, die die Leistung besser an den Empfang anpassen könnten.