Es gibt eine bedrohliche Mischung aus Ermutigung und Vorsicht, als die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ihren globalen Tuberkulose (TB)-Bericht 2015 veröffentlichte. Dieses Jahr ist ein Schlüsseljahr für den Bericht, da es die Frist war, die in den Millenniums-Entwicklungszielen der Vereinten Nationen festgelegt wurde. Der Bericht verwendet Daten aus 205 Ländern, die 99 % der Weltbevölkerung ausmachen, um zu beurteilen, wie die weltweiten Anstrengungen zur Diagnose und Behandlung der Krankheit fortgeschritten sind.Die gute Nachricht ist, dass der Bericht zeigt, wie die Fälle von TB in 16 der 22 am stärksten gefährdeten Länder seit der Jahrtausendwende um 18 % zurückgegangen sind. Weltweit haben die Bemühungen zur Bekämpfung der Lungenkrankheit im gleichen Zeitraum schätzungsweise 43 Millionen Menschenleben gerettet. Leider ist das Endergebnis, dass TB jetzt HIV als führende Todesursache unter den Infektionskrankheiten anführt. Dieses Ranking basiert auf den rund 1,5 Millionen Tuberkulose-Todesfällen im vergangenen Jahr im Vergleich zu rund 1,2 Millionen durch HIV. Die beiden Zahlen überschneiden sich teilweise, da etwa ein Drittel der TB-Todesfälle bei Patienten mit HIV auftraten.Obwohl die Sterblichkeitsraten für beide Krankheiten zurückgegangen sind, hat HIV TB sowohl bei den Behandlungsanstrengungen als auch bei der Finanzierung überholt. Die weltweiten Ausgaben für die HIV-Prävention und -Behandlung betragen etwa das Zehnfache der Ausgaben für die Bekämpfung der Tuberkulose. Obwohl die Finanzierung von Behandlungen nicht vollständig vergleichbar ist – HIV ist in Afrika weit verbreitet, während Tuberkulose häufiger in Ländern wie China und Indien auftritt, die besser inländische Maßnahmen ergreifen können – zeigt dies, wie ungleichmäßig die fokussierten Bemühungen zwischen den beiden sind.Erschwerend kommt hinzu, dass etwa drei Prozent der neuen Tuberkulose-Fälle gegen Antibiotika der ersten Wahl resistent werden. Der vergleichsweise Mangel an gezielter Anstrengung und Finanzierung in Verbindung mit diesem Resistenztrend könnte dazu führen, dass die Bemühungen zur Bekämpfung von TB zurückgeworfen werden.Der inakzeptabelste Teil davon ist in den Augen der WHO die Tatsache, dass TB einfach gesagt heilbar ist; Im Gegensatz zu HIV ist TB keine lebenslange unheilbare Erkrankung.
Da die Frist für die Millenniums-Entwicklungsziele näher rückt, wird die WHO ab 2016 auf ihre „End TB“-Strategie umstellen. Dieser Ansatz, kombiniert mit verstärkten Bemühungen um internationale Finanzierung und Behandlungsanstrengungen, zielt darauf ab, die TB-Todesfälle bis 2030 um 90 % zu senken Es wird auch verstärkte Bemühungen geben, mögliche Behandlungen oder Impfstoffe zu finden. Derzeit befinden sich fünfzehn TB-Impfstoffe und acht Medikamente in klinischen Studien.
Quellen für den heutigen Artikel:
Gallagher, J., „TB ‘Joins HIV as Most Deadly Infection’“, BBC News-Website, 28. Oktober 2015; http://www.bbc.com/news/health-34658015 .
„Global Tuberculosis Report 2015“, Website der Weltgesundheitsorganisation, 1. Oktober 2015; http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2015_executive_summary.pdf?ua=1 .
„Tuberculosis Now Rivals AIDS as Leading Cause of Death, WHO Says“, CBC News-Website, 28. Oktober 2015; http://www.cbc.ca/news/health/tb-who-1.3292281 .
Dr. Barry Kaplan