Was ist EVALI (E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierte Lungenverletzung)?

Bewertet von Dr. Michael Kessler, DC – Kurz bevor die COVID-19-Pandemie die Welt erschütterte, nahm eine kleinere und stärker lokalisierte Epidemie Gestalt an. EVALI, oder E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierte Lungenverletzung, betraf eine junge und ansonsten gesunde Bevölkerungsgruppe.

Vaping und COVID-19 scheinen nicht miteinander verbunden zu sein, aber EVALI, verursacht durch E-Zigaretten, kann Benutzer mit einer erhöhten Anfälligkeit für das Virus und seine schweren Symptome zurücklassen.

EVALI wurde im Herbst 2019 identifiziert, als eine unbekannte Lungenerkrankung zu Massenkrankenhauseinweisungen führte. Es wurde schnell als eine mit Dampfen verbundene Lungenerkrankung erkannt, die wahrscheinlich durch Vitamin E-Acetat verursacht wird, einem Zusatzstoff in THC (Tetrahydrocannabinol)-Vape-Produkten.

THC ist die psychoaktive Verbindung in Marihuana, die Menschen „high“ macht. THC allein verursacht kein EVALI.

Die Verbindung mit COVID-19 besteht darin, dass beide Erkrankungen das Atmungssystem beeinträchtigen, während der Prozess des Verdampfens ein zusätzliches Risiko für die Benutzer darstellen kann.

Was ist EVALI?

EVALI ist ein Akronym für E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierte Lungenverletzung, ein Begriff, der Ende 2019 geprägt wurde, um VAPI oder Vaping-assoziierte Lungenverletzung zu ersetzen. Der neue Name war eine Reaktion auf einen deutlichen Anstieg der Vape-bedingten Lungenerkrankungen.

Ähnlich wie bei COVID-19 lernen Forscher immer noch viel über die Krankheit und genau, was sie verursacht, wie man sie behandelt und welche Mechanismen dahinter stecken. Aber sie haben eine sehr starke Beziehung bei der Untersuchung dieser THC-verdampfenden Lungenkrankheit identifiziert.

Zu den Symptomen von EVALI gehören:

  • Kurzatmigkeit
  • Atembeschwerden
  • Brustschmerz
  • Magen-Darm-Krankheit

Der Grund für den Anstieg der Fälle hängt wahrscheinlich mit der zunehmenden Nutzung unter Jugendlichen zusammen. Im Jahr 2012 lag die Zahl der Schüler der Mittel- und Oberstufe, die dampften, bei weniger als drei Prozent. Diese Zahlen sind seitdem auf über 20 % gestiegen.

EVALI-Ursachen

Dampfen wird oft als sichere Alternative zum Rauchen angesehen. Aber obwohl es eindeutig eine Alternative ist, ist es keineswegs sicher . Ärzte haben die Menschen lange vor der Sicherheit des Dampfens gewarnt und darauf hingewiesen, dass die Praxis zu neu sei, um sie zu verstehen. Das Bild wird jetzt klarer.

E-Zigaretten erzeugen keinen Rauch. Das Problem bei diesen Geräten, abgesehen von der Sucht, sind die Inhaltsstoffe und Wechselwirkungen, die auftreten können, wenn sie erhitzt und in die Lunge eingeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, wie sie funktionieren:

Zunächst erhitzt ein Sensor bei jedem Zug an der E-Zigarette eine kleine Menge Flüssigkeit. Dann verwandelt sich die Flüssigkeit in Dampf, der eingeatmet wird. Dieser Dampf wird dann in den Blutkreislauf aufgenommen und das verbleibende Aerosol (Dampf) wird ausgeatmet.

Die Flüssigkeit ist typischerweise aromatisiert und enthält entweder Nikotin wie eine Tabakzigarette oder THC wie eine Marihuanazigarette.

Dampfen kann Ihre Lunge ernsthaft schädigen. Diese Produkte enthalten Chemikalien und Partikel, die mit folgenden Bedingungen verbunden sind:

  • Lungenerkrankung
  • Asthma
  • Lungenentzündung
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
  • Lungenschaden
  • Herzkrankheit
  • Popcornlunge (Bronchiolitis obliterans)
  • Lipoidpneumonie (Lipide gelangen in die Lunge)
  • Kollabierte Lunge

Beamte glauben, dass EVALI durch das Vitamin E-Acetat in Vape-Produkten mit THC verursacht wird.

Vitamin-E-Acetat ist ein Öl, das zum Verdicken oder Verdünnen von Vape-Liquids und insbesondere zum Kondensieren von THC in Vapes verwendet wird. Allerdings ist es in Tabak-Vape-Produkten zu finden, wenn auch viel seltener.

Ein CDC-Bericht verglich Lungenflüssigkeit von gesunden Menschen und solchen mit EVALI. Vitamin E-Acetat wurde in keiner der gesunden Proben gefunden, während es bei 48 von 51 Teilnehmern mit EVALI vorhanden war.

Nachfolgend einige kurze Fakten zu EVALI und Vitamin E-Acetat:

  • Wissenschaftler fanden es schwierig, eine genaue Ursache zu lokalisieren, da Produktmarken und Inhaltsstoffe variieren.
  • „Dank Vapes“, ein THC-haltiges Produkt, wird am häufigsten mit EVALI in Verbindung gebracht.
  • Die ausschließliche Verwendung von THC-Vape-Produkten erhöht das Risiko von Dampfern, EVALI zu entwickeln.
  • Vitamin E-Acetat ist eng mit EVALI verbunden. Als topisches oder Nahrungsergänzungsmittel ist Vitamin E sicher.
  • Vitamin E-Acetat ist ein Ölderivat, das als Verdickungsmittel in Vape-Produkten verwendet wird, und etwa die Hälfte der Produkte, die mit EVALI in Verbindung gebracht werden.
  • Andere chemische Inhaltsstoffe, die zu EVALI führen können, sind:
    • Triglyceride
    • Pflanzenöle
    • Erdöldestillate
    • Verdünnende Terpene

THC und Vitamin E-Acetat

Wie bereits erwähnt, sind THC und andere Formen von Vitamin E für sich genommen nicht gefährlich. Aber wenn der Ölwirkstoff Vitamin E-Acetat als Verdickungsmittel für Vape-Produkte zu THC hinzugefügt wird, entsteht eine gefährliche Situation.

Vitamin E-Acetat ist ziemlich klebrig, und es gibt Hinweise darauf, dass es am Lungengewebe haften und dort bleiben kann. Wie lange, ist noch abzuwarten. Vitamin E-Acetat in Bezug auf THC-Produkte herauszugreifen ist ziemlich einfach: THC verlässt die Lunge bekanntermaßen sehr schnell, bleibt aber bestehen, wenn Vitamin E-Acetat vorhanden ist.

Natürlich ist nicht jeder Fall von EVALI mit Vitamin E-Acetat assoziiert, aber ein bemerkenswert hoher Prozentsatz der Fälle ist es.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Vitamin-E-Acetat eine Ölschicht über Membranen in der Lunge hinterlässt, die für Stabilität und Ausdehnung unerlässlich sind, was letztendlich den Atmungsprozess beeinträchtigt.

Eine Studie ergab, dass THC in 82 % der Proben von EVALI-Patienten vorhanden war. Es wurde sicher durch Vitamin E-Acetat dort gehalten.

EVALI und COVID-19

Untersuchungen deuten darauf hin, dass Dampfen und COVID-19 eine enge Beziehung haben, und EVALI könnte COVID-19 potenziell weitaus gefährlicher machen.

Dampfen kann bei Teenagern und jungen Erwachsenen in den USA mit einem fünf- bis siebenmal höheren COVID-19-Risiko in Verbindung gebracht werden.

Dampfen kann das Risiko von COVID-19 erhöhen, da es einen erheblichen Hand-, Gesichts- und Mundkontakt erfordert. Eine der größten vorbeugenden Maßnahmen gegen COVID-19 ist es, die Hände vom Gesicht fernzuhalten.

EVALI kann auch den Ausgang von COVID-19-Infektionen beeinflussen. Wenn Ihre Lungen bereits gegen die Vaping-Lungenkrankheit kämpfen, kann das Hinzufügen einer weiteren Erkrankung, die Ihr Atmungssystem angreift, zu einer schlimmen Situation führen.

Tipps zum Beenden des Dampfens

Mit dem Dampfen aufzuhören kann sehr schwierig sein. Menschen haben oft Schwierigkeiten damit aufzuhören, weil die E-Zigaretten angenehme bonbonartige Aromen enthalten, hohe Dosen an süchtig machendem Nikotin oder THC liefern und einfach zu verwenden sind und schnell zur Gewohnheit werden.

Einer der wichtigsten und oft übersehenen Aspekte beim Aufhören ist die Planung. Wenn Sie eine Vorstellung davon haben, wie Sie mit dem Dampfen aufhören wollen, können Sie einen gezielten Angriffsplan erstellen. Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen bei der Erstellung Ihres Plans helfen:

  • Wissen Sie, warum Sie aufhören :  Wenn Sie einen Grund zum Aufhören haben, ist es einfacher, auf dem Boden zu bleiben, wenn die Versuchung zuschlägt.
  • Bieten Sie keine Möglichkeiten zum Schummeln: Vermeiden Sie alle Tabak- oder E-Zigaretten-Produkte. Ersatzspieler werden Sie von Ihrem Weg abbringen.
  • Commitment:  Geben Sie sich Zeit, sich vorzubereiten, und beginnen Sie innerhalb eines kurzen Zeitrahmens.
  • Lernen Sie Ihre Auslöser kennen: Es ist wichtig, Ihre Auslöser zu kennen, damit Sie sie vermeiden können.
  • Bereiten Sie sich auf Heißhunger und Entzug vor:  Sie werden passieren, also müssen Sie lernen, nicht nachzugeben. Manchmal kann es Ihnen helfen, einen Spaziergang zu machen, einen Apfel zu essen oder sich mit Arbeit oder einer anderen Aktivität abzulenken.
  • Stellen Sie sich vor, Sie wären dampffrei: Denken Sie an das Sprichwort „Wenn Sie es sich vorstellen können, können Sie es erreichen.“ Konzentrieren Sie sich auf Ihr Ziel und beginnen Sie mit den Schritten, um es Wirklichkeit werden zu lassen.
  • Haben Sie ein Unterstützungssystem: Freunde, Eltern oder Fachleute können alle Teil Ihres Teams sein, um Ihnen zu helfen, mit E-Zigaretten und Dampfen aufzuhören.

Dampfen ist nicht sicherer als Rauchen

Dampfen liegt im Trend und schmeckt manchen hervorragend. Aber es ist keine gesunde Alternative zum Rauchen. Es birgt seine eigenen Risiken, von denen einige sehr schnell einzutreten scheinen. Die Inhaltsstoffe, wie Vitamin E-Acetat, sind potenziell sehr gefährlich und sollten vermieden werden, um das Risiko von EVALI zu verringern, insbesondere inmitten der COVID-19-Pandemie.

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