Was ist Akathisie? Symptome, Ursachen, Arten und Behandlungen von Unruhe

Was ist Akathisie?

Akathisie oder Akathisie ist eine Bewegungsstörung, bei der Patienten innere Unruhe, das dringende Bedürfnis, sich ständig zu bewegen, und die Unfähigkeit, über einen angemessenen Zeitraum still zu stehen oder zu sitzen, erfahren. Dies kann dazu führen, dass die Person im Sitzen oder Stehen schaukelt oder die Füße hebt, als würde sie auf der Stelle marschieren.

Der Name Akathisia kommt vom griechischen Wort akathemi, was übersetzt „sich niemals hinsetzen“ bedeutet.

Akathisie ist eine häufige Nebenwirkung von Antipsychotika, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen eingesetzt werden. Dies ist die sogenannte Antipsychotika-induzierte akute Akathisie, die 30 % bis 80 % derjenigen betrifft, die Antipsychotika einnehmen. Akathisie betrifft auch 20 % der Menschen, die Antidepressiva einnehmen.

In diesem Artikel werden wir tiefer in die Arten, Symptome und Ursachen von Akathisie eintauchen. Wir werden auch besprechen, welche Medikamente Akathisie verursachen können, wie man einen Zustand diagnostiziert und welche Zustände manche Menschen oft mit Akathisie verwechseln.

Wie behandelt man Akathisie? Lesen Sie weiter, um die konventionelle Behandlung von Akathisie sowie natürliche Wege zur Behandlung der Erkrankung zu erfahren.

Sind Ruhelosigkeit und Akathisie dasselbe?

Sich unruhig zu fühlen ist nicht dasselbe wie Akathisie zu haben. Was ist der Unterschied?

Ruhelosigkeit ist einfach der Zustand oder Zustand, in dem man ruhelos ist oder die Unfähigkeit, in Frieden, Stille oder Ruhe zu sein. Akathisie hingegen wird als ein quälendes Gefühl der Unruhe beschrieben, bei dem die Person nicht in der Lage ist, still zu sein oder sich hinzusetzen oder sitzen oder bewegungslos zu bleiben.

Wie bereits erwähnt, geht dieser intensive Bewegungsdrang oder -drang oft mit Muskelzuckungen einher und ist eine häufige Nebenwirkung von psychiatrischen oder antipsychotischen Medikamenten.

Arten von Akathisie

Akathisie kann in vier verschiedene Typen eingeteilt werden. Sie alle haben die gleichen Ursachen und Symptome; Der Unterschied besteht jedoch darin, wann sie beginnen. Im Folgenden sind die vier Arten von Akathisie aufgeführt:

• Akute Akathisie: Akute Akathisie oder durch Antipsychotika induzierte akute Akathisie entwickelt sich sehr bald, nachdem Sie mit dem Antipsychotikum begonnen haben, und dauert weniger als sechs Monate.
• Tardive Akathisie: Tardive Akathisie entwickelt sich einige Monate oder Jahre nach der Einnahme von Antipsychotika. Tardive bedeutet „etwas, das spät erscheint“.
• Chronische Akathisie: Dies ist jede Art von Akathisie, die länger als sechs Monate anhält.
• Entzugsakathisie: Diese Art von Akathisie setzt normalerweise innerhalb von sechs Wochen nach dem Absetzen oder Wechseln Ihrer antipsychotischen Medikation ein. Es wird angenommen, dass es sich um ein Entzugssymptom von Antipsychotika, Antidepressiva oder illegalen Drogen wie Opiaten und Kokain handelt.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Akathisie?

Akathisie beeinflusst die kognitive Funktion und die motorische Kontrolle. Dieser Zustand beeinträchtigt am ehesten die Bewegung der Hände, Arme, Beine und des Rumpfes des Körpers. Im Allgemeinen besteht ein zwanghafter und unkontrollierbarer Drang, den Körper zu bewegen, zusammen mit einem Gefühl der Unruhe.

Um sich von diesem Drang zu befreien, wird die Person bestimmte sich wiederholende Bewegungen ausführen, wie zum Beispiel:

• Pacing
• Gewichtsverlagerung von einem Bein auf das andere
• Schaukeln im Sitzen oder Stehen hin und her
• Ständiges Zappeln
• Auf der Stelle gehen
• Heben der Füße wie beim Marschieren
• Schlurfen beim Gehen
• Entkreuzen oder Überkreuzen der Beine oder Schwingen eines Beins im Sitzen

Darüber hinaus umfassen andere Akathisie-Symptome:

• Erhöhte Reizbarkeit
• Panik oder Anspannung
• Angst, Depression und sogar Selbstmordgedanken
• Ungeduld
• Ruhelosigkeit und geistiges Unbehagen
• Wut, Wut und Aufregung
• Verhaltensstörungen
• Angst und Nervosität
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit, Übelkeit und Gewichtsverlust
• Verlangsamte Wahrnehmung
• Verschlimmerte psychotische Symptome und Symptome im Zusammenhang mit Wahnsinn

Was verursacht Akathisie?

Akathisie ist hauptsächlich eine Nebenwirkung bestimmter neurologischer Medikamente. Wie bereits erwähnt, kann der Zustand kurz nach Beginn oder Wechsel zu einer neuen Behandlung oder während des Entzugs von einem früheren Medikament auftreten. Bestimmte andere Krankheiten wie Parkinson oder Enzephalitis oder Nährstoffmangel können ebenfalls Akathisie verursachen.

Akathisie ist ein medikamenteninduzierter Zustand, der verursacht wird durch:

• Antipsychotika (aufgrund verringerter Dopaminsignale)/Antidepressiva (aufgrund erhöhter Serotoninsignale):  Akathisie ist mit verringerten Dopaminsignalen im Gehirn verbunden, kann aber auch durch erhöhte Serotoninsignale verursacht werden. Infolgedessen tritt der Zustand manchmal als Nebenwirkung bei der Einnahme von Antipsychotika oder Antidepressiva oder während Phasen des Drogenentzugs auf.
• Medikamente gegen Übelkeit oder Migräne:  Bestimmte Medikamente gegen Migräne oder Übelkeit wirken ähnlich wie diese Medikamente und können auch Akathisie verursachen, obwohl dies selten vorkommt. Es ist nicht unbedingt erforderlich, dass die Änderung oder der Beginn eines Arzneimittels ein kürzlich aufgetretenes Ereignis ist, damit sich Akathisie manifestiert. Einige Fälle treten kurz danach auf, andere können Monate dauern, bis sie sich bemerkbar machen.
• Drogenentzug (Kokain, Benzodiazepine, Barbiturate oder Opioide):  Wenn durch Entzug verursacht, treten die Symptome innerhalb weniger Wochen auf.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs):  Obwohl SSRIs nicht unbedingt eine Ursache sind, sind sie dafür bekannt, bestehende Akathisie-Fälle zu verschlimmern.
• Andere Drogen: Kann „Benadryl“ Akathisie verursachen? In extrem seltenen Fällen ist es möglich, aber die meisten Betroffenen waren bipolar und nahmen das Medikament „Ativan“. Außerhalb dieser Umstände ist es sehr unwahrscheinlich, dass „Benadryl“ den Zustand verursacht. Andere Medikamente, die Akathisie verursachen können, sind Kalziumkanalblocker, Medikamente gegen Schwindel und präoperative Beruhigungsmittel.
• Andere Ursachen: Andere Ursachen für Akathisie sind die Parkinson-Krankheit, traumatische Hirnverletzungen (TBI) und eine Art von Gehirnentzündung namens Enzephalitis. Sie sind auch gefährdet, wenn Sie eine genetische Veranlagung oder Familienanamnese für Akathisie haben, sowie wenn Sie einen Nährstoffmangel wie Vitamin D oder Eisen haben.

Liste der Medikamente, die Akathisie verursachen können

Welche spezifischen Medikamente können zu Akathisie führen? Es wird angenommen, dass Antipsychotika Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren, und Dopamin ist ein chemischer Botenstoff, der hilft, Bewegungen zu kontrollieren.

Gleichzeitig können auch andere Neurotransmitter wie Serotonin, Acetylcholin und GABA (Gamma-Aminobuttersäure) bei Akathisie eine Rolle spielen.

Antipsychotika der ersten Generation, die mit Akathisie in Verbindung gebracht werden, umfassen:

• Flupenthixol („Fluanxol“)
• Lurasidon (“Latuda”)
• Chlorpromazin („Thorazin“)
• Loxapin („Loxitan“)
• Haloperidol („Haldol“)
• Fluphenazin („Prolixin“)
• Molindon (“Moban”)
• Perphenazin („Trilafon“)
• Thioridazin („Mellaril“)
• Pimozid („Orap“)
• Prochlorperazin („Compazine“, „Compro“)
• Trifluoperazin (“Stelazin”)
• Thiothixen („Navane“)

Zu den Neuroleptika, die auch Akathisie verursachen können, gehören:

• Clozapin („Clozaril“)
• Quetiapin (“Seroquel”)
• Ziprasidon („Geodon“)
• Aripiprazol („Abilify“)
• Olanzapin (“Zyprexa”)
• Risperidon („Risperdal“)

Antidepressiva können auch Akathisie verursachen, einschließlich:

• Fluoxetin („Prozac“)
• Fluvoxamin („Luvox“)
• Escitalopram („Cipralex“, „Lexapro“)
• Citalopram („Celexa“)
• Paroxetin („Seroxat“, „Paxil“)
• Desvenlafaxin („Pristiq“)
• Levomilnacipran („Fetzima“)
• Sertralin („Lustral“, „Zoloft“)
• Duloxetin („Cymbalta“)
• Milnacipran („Savella“, „Ixel“)
• Tofenacin („Tofacin“, „Elamol“)
• Venlafaxin („Effexor“)

Akathisie diagnostizieren

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie eines der oben aufgeführten Akathisie-Symptome vermuten. Der Schlüssel zur Identifizierung einer drogeninduzierten Akathisie besteht darin, bei bestimmten Bewegungen in höchster Alarmbereitschaft zu sein.

Während Ihres Arztbesuchs wird er nach Symptomen suchen, wie z. B. Beinschlurfen, Hin- und Herschaukeln im Sitzen, Zappeln oder Mitwippen.

Bei der körperlichen Untersuchung erfahren Sie auch, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Einzelheiten zu Ihrer Krankengeschichte vorliegen. Der Arzt kann Sie auch bitten, eine Bewertungsskala wie die Barnes-Akathisie-Bewertungsskala auszufüllen, die als Hilfsmittel zur Messung der Schwere Ihrer Symptome dient. Dies verfolgt auch Ihren Fortschritt während Ihrer Akathisie-Behandlung.

Ihr Arzt wird Akathisie basierend auf den verschiedenen Typen diagnostizieren. Wie bereits erwähnt, wird Ihr Arzt Ihren Zustand als akute Akathisie diagnostizieren, wenn Ihre Symptome weniger als sechs Monate anhalten.

Wenn sie länger als sechs Monate andauern, handelt es sich um chronische Akathisie. Wenn die Symptome einige Monate oder Jahre nach Beginn der Einnahme eines Medikaments auftreten, handelt es sich um eine tardive Akathisie. Eine Entzugsakathisie entwickelt sich innerhalb von sechs Wochen nach dem Wechsel oder Absetzen Ihres Antipsychotikums.

Zustände, die oft mit Akathisie verwechselt werden

Möglicherweise müssen Sie auch weitere Tests durchführen, damit Ihr Arzt Akathisie nicht mit einer anderen Erkrankung verwechselt. Dyskinesie, Akathisie, tardive Dystonie und „Parkinsonismus“ sind allesamt Zustände, die als extrapyramidale Syndrome (EPS) klassifiziert werden. Sie sind alle ähnlich und können bei ein und demselben Patienten zusammen auftreten.

Menschen mit Akathisie können eine Veranlagung zur Entwicklung einer tardiven Dyskinesie haben. Mit anderen Worten, Akathisie kann sich manchmal zu tardiver Dyskinesie entwickeln.

Die häufigste Erkrankung, die Ihr Arzt mit Akathisie verwechseln könnte, ist tardive Dyskinesie. Wie die Akathisie ist die tardive Dyskinesie eine Nebenwirkung von Antipsychotika und verursacht repetitive Bewegungen.

Was sind die Unterschiede? Akathisie beinhaltet freiwillige Bewegungen, was bedeutet, dass Sie die Kontrolle darüber haben und die Wahl treffen, einen Drang durch Bewegung zu lindern. Aber tardive Dyskinesie ist unwillkürlich, gekennzeichnet durch sich wiederholende, zwecklose Bewegungen wie Grimassen und Blinzeln.

Akathisie betrifft hauptsächlich Ihren Rumpf oder Ihre Beine, während tardive Dyskinesie am häufigsten die Arme und das Gesicht betrifft.

Akathisie kann auch durch Akinesie maskiert werden – eine Bewegungseinschränkung, die am häufigsten bei der Parkinson-Krankheit und manchmal bei neuroaffektiven Medikamenten beobachtet wird.

Andere Zustände, die ähnliche Symptome wie Akathisie verursachen können, sind das Restless-Legs-Syndrom, Schlaflosigkeit, Schlafentzug, Angstzustände, agitierte Depression, Manie, Psychose, ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung), Sepsis, Hyperthyreose, Hypoxie, Kopftrauma, Delirium, akutes Koronarereignis , Hyponatriämie, Tics und Tourette-Syndrom sowie Alkohol- oder Beruhigungsmittelentzug.

Behandlungen für Akathisie

Da es sich bei Akathisie um einen medikamenteninduzierten Zustand handelt, besteht die Behandlung normalerweise darin, die Dosis einer bestehenden Behandlung zu verringern, das Medikament vollständig aufzugeben oder zu versuchen, auf ein neues Medikament umzusteigen.

Wenn Sie ein Antipsychotikum oder ein Antidepressivum einnehmen, gibt es leider normalerweise einen Grund dafür, und zu viel an der Dosierung herumzuspielen, kann entweder zu weiteren Nebenwirkungen führen oder dazu führen, dass die Symptome der zugrunde liegenden psychiatrischen Erkrankung stärker werden.

Wenn Sie Akathisie entwickelt haben und mögliche Behandlungen mit Ihrem Arzt besprechen, konsultieren Sie ihn zu einigen der folgenden Optionen:

• Dosisanpassung:  Das Reduzieren einer Dosiserhöhung kann die Symptome der Akathisie lindern. Bei Opioiden oder Benzodiazepin-Entzug kann stattdessen eine Dosiserhöhung helfen. Da es wahrscheinlich einen medizinischen Grund gibt, warum Ihre Dosis angepasst wurde, sind Sorgfalt und Beratung wichtig, um nicht nur sicherzustellen, dass Ihre Symptome gelindert werden, sondern auch, dass die Medikamente ihre beabsichtigte Wirkung haben.
• Verschreibungswechsel:  Antipsychotika und Antidepressiva der zweiten Generation können immer noch Akathisie verursachen, scheinen sie aber langsamer zu induzieren als andere Behandlungen. Sie könnten erwägen, Ihren Arzt nach alternativen Medikamenten zu fragen, um das Fortschreiten zu verlangsamen.
• Drogenurlaub:  Das Absetzen Ihrer Medikamente sollten Sie niemals ohne die ausdrückliche Erlaubnis Ihres Arztes tun. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, die Medikamente für einen bestimmten Zeitraum auszulassen, um zu sehen, ob dies zur Linderung der Symptome beiträgt. Legen Sie idealerweise die „Ferien“ so fest, dass dies die geringste Störung verursachen würde.
• Ernährungsumstellung:  Vitamin B6 ist dafür bekannt, die Symptome der Akathisie zu lindern. Der Nährstoff kommt in den meisten Lebensmitteln vor, ist jedoch sowohl in Fleisch als auch in Stärke häufiger anzutreffen. Versuchen Sie, mehr Kartoffeln, Truthahn oder Rindfleisch zu essen, und sehen Sie, ob sich Ihre Symptome bessern.
• Anticholinergika:  Diese Medikamente werden normalerweise verwendet, um bestimmte Neurotransmitter zu blockieren. Sie werden normalerweise eingesetzt, um Verdauungs-, Atemwegs- oder schlafbezogene Beschwerden zu behandeln, aber es ist bekannt, dass sie in einigen Fällen von Akathisie helfen. Anticholinergika können eigene Nebenwirkungen haben, daher sollten Sie idealerweise zuerst mindestens eine andere Behandlung ausprobieren, bevor Sie auf sie zurückgreifen.

Natürliche Wege zur Behandlung von Akathisie

Wie können Sie Akathisie auf natürliche Weise bewältigen? Es kann so einfach sein, dafür zu sorgen, dass Sie genug Schlaf bekommen; regelmäßige Bewegung bekommen; sich gesund ernähren; Umgang mit Stress, Angst oder Depression; oder bei Bedarf Ihre Medikation oder Medikamentendosis ändern.

Das Folgende ist eine tiefere Erklärung, wie man mit Akathisie umgeht:

Halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden

Ihr Arzt sollte sich Ihrer Medikamente bewusst sein, insbesondere wenn Sie vermuten, dass sie Ihre Akathisie verursacht haben. Wenn Sie Suizidgedanken oder Depressionen haben, sollten Sie sich sofort Hilfe holen. Die Überwachung Ihrer Symptome hilft Ihnen, plötzliche Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit dem Absetzen Ihrer Medikamente verbunden sind.

Wenn Ihr Medikament nicht abgesetzt werden kann oder Ihre Symptome auch nach einer Dosisänderung bestehen bleiben, kann Ihr Arzt ein anderes Medikament verschreiben, z. B. Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit wie Amantadin, Benzodiazepine, Propranolol oder andere lipophile Betablocker oder Antidepressiva wie Trazodon oder Mirtazapin.

Diese Medikamente helfen, Akathisie-Symptome zu reduzieren, den Blutdruck zu kontrollieren und Nebenwirkungen zu begrenzen, die andere stimmungsverändernde Medikamente verursachen können.

Stress bewältigen

Ist es möglich, Ihren Bedarf an Psychopharmaka zu reduzieren und somit Akathisie vorzubeugen? Versuchen Sie, eine Stressreduktionsroutine einzuführen. Dies kann Akupunktur, Massagetherapie, Meditation, Yoga, Stretching, Atemübungen, regelmäßige Bewegung, Lesen oder Tagebuchschreiben und die Einnahme eines Magnesiumpräparats oder eines adaptogenen Krauts wie Rhodiola und Ashwagandha umfassen. Sie können auch ätherische Öle wie Kamille, Ylang Ylang, Bergamotte und Lavendel einnehmen.

Beugen Sie Angstzuständen und Depressionen vor

Depressionen und Angstzustände können Ihr Akathisie-Risiko erhöhen. Um diesen stimmungsbedingten Zuständen vorzubeugen, ist es eine gute Idee, mit einem Arzt oder Berater zusammenzuarbeiten, der kognitive Verhaltenstherapie (CBT) anbietet. Dies kann helfen, beunruhigende Gedanken zu identifizieren und zu ändern, die zu destruktivem Verhalten führen. Die Forschung zeigt, dass Therapie und Verhaltensinterventionen dazu beitragen können, Akathisie-Risikofaktoren und -Symptome zu reduzieren, sobald sie begonnen haben.

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder einem Gruppentherapiekurs kann auch dazu beitragen, Angstzuständen und Depressionen vorzubeugen. Darüber hinaus sollten Sie Freizeitdrogen oder den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente vermeiden und sich unbedingt von einem Therapeuten oder Berater helfen lassen, wenn Sie ein Problem mit Drogen- oder Drogenmissbrauch haben.

Auch eine gesunde Ernährung kann viel bewirken. Nehmen Sie gesunde Fette wie Fisch aus Wildfang oder Kokosnussöl, ballaststoffreiches Gemüse und Obst sowie proteinreiche Lebensmittel wie Bio-Eier und Geflügel und Fleisch aus Weidehaltung zu sich. Beschränken Sie auch den Konsum von verarbeitetem Getreide, Zucker, raffinierten Pflanzenölen, Koffein und Alkohol.

Behandeln Sie Unruhe und Übelkeit

Sie sollten auch Akathisie-Symptome wie Unruhe, Muskelkrämpfe, Appetitlosigkeit und Übelkeit behandeln. Vitamin B6 kann durch seine Fähigkeit, Neurotransmittersysteme zu beeinflussen, helfen, Akathisie-Symptome zu lindern. Vitamin-D- und Eisenmangel sind bei Akathisie häufig; Daher ist es hilfreich, mehr Sonnenschein und eisenreiche Lebensmittel zu bekommen. Eine Magnesiumergänzung kann auch Zuckungen oder andere Symptome, die dem Restless-Legs-Syndrom ähneln, reduzieren.

Abschließende Gedanken zu Akathisia

Sobald Akathisie diagnostiziert wurde, informieren Sie sich unbedingt über alles, was mit der Erkrankung zusammenhängt, einschließlich der Symptome. Auf diese Weise können Sie sie sofort Ihrem Arzt melden. Auch wenn Sie einmal Akathisie-Symptome hatten, werden Sie wahrscheinlich wieder Symptome haben.

Sobald Sie die Einnahme des Medikaments, das Akathisie verursacht hat, abbrechen, sollten Ihre Symptome verschwinden. Andere können jedoch trotz Absetzens des Medikaments immer noch Anzeichen von Akathisie aufweisen.

Es ist immer wichtig, Akathisie schnell zu behandeln, da sich psychotisches Verhalten verschlechtern kann, wenn es nicht behandelt wird. Akathisie kann Sie auch daran hindern, bestimmte Medikamente gegen psychische Erkrankungen einzunehmen. Jedes neu verschriebene Medikament sollte langsam eingenommen werden und Ihren Arzt immer über Ihre Symptome auf dem Laufenden halten.