Syphilitische Babys betonen die Lücke in der Schwangerschaftsvorsorge

Eine neue Studie der Centers for Disease Control (CDC) hebt eine erhöhte Rate angeborener Syphilis (CS) in den USA hervor. CS tritt auf, wenn eine infizierte Mutter die Infektion während der Schwangerschaft an ein Kind weitergibt. Etwa 40 % der Babys mit CS erleiden Totgeburten, Fehlgeburten und Geburtsfehler wie Blindheit oder Taubheit.Die CS-Rate in den USA ist immer noch relativ niedrig – im Jahr 2014 wurden nur 458 Babys mit CS geboren. Aber es ist eine Umkehrung des zuvor rückläufigen Trends; Von 2008 bis 2012 waren die Raten rückläufig und von 446 auf 334 pro Jahr geschrumpft. Innerhalb von zwei Jahren kehrte die Zahl der CS-Fälle diesen Rückgang nicht nur um, sondern wuchs leicht über den Ausgangswert hinaus.

Angeborene Syphilis ist gut vermeidbar. Wenn einer schwangeren Frau mit Syphilis Penicillin verabreicht wird, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 98 %, dass sie die Krankheit nicht an ihr Kind weitergibt. Aus diesem Grund werden CS-Raten von der CDC als „Wachereignis“ betrachtet. Der Begriff bezieht sich auf Vorfälle, die mehrere verpasste Gelegenheiten innerhalb des Gesundheitssystems darstellen. Für CS bestehen die Chancen in erster Linie darin, den Syphilis-Fall der Mutter zu verhindern, und die Schwangerschaftsvorsorge, die die Übertragung des Säuglings hätte verhindern können.

Die Studie stellt fest, dass von den Müttern mit Kindern, die mit CS geboren wurden, 21,8 % keine Schwangerschaftsvorsorge erhielten, 9,6 % keine Informationen über verfügbare Schwangerschaftsvorsorge hatten, 43 % keine Syphilis-Behandlung während der Schwangerschaft erhielten und 30 % eine unzureichende Behandlung erhielten. Die zugrunde liegenden Gründe für diese Ergebnisse wurden in der Studie nicht bewertet. Mögliche Erklärungen sind die Angst der Mütter vor Kosten oder Stigmatisierung, die Unwissenheit, dass sie sich für eine Schwangerschaftsvorsorge im Rahmen von Medicaid qualifiziert haben, oder Probleme bei der Diagnose von Syphilis.

Um diesen Anstieg, der landesweit der höchste seit 2001 ist, umzukehren, bedarf es eines vielschichtigen Ansatzes. Verbessertes STD-Screening, pränatales Screening, Patientenaufklärung und Abbau von Hindernissen für die Schwangerschaftsvorsorge müssen von Gesundheitsdienstleistern und Beamten sowohl auf lokaler als auch auf staatlicher Ebene angegangen werden.

Syphilis kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die meisten Menschen mit der Krankheit möglicherweise nicht erkennen, dass sie sie haben. Abgesehen von den anfänglichen Läsionen und Hautausschlägen ist es möglich, dass jemand ansonsten asymptomatisch ist, aber dennoch andere Sexualpartner oder ungeborene Kinder infizieren kann. Früh erkannt, ist Syphilis gut behandelbar. Alle 458 Fälle von angeborener Syphilis, die von der CDC-Studie abgedeckt werden, gelten als vermeidbar.

Quellen für den heutigen Artikel:
Bowen, V., et al., „Increase in Incidence of Congenital Syphilis — United States, 2012–2014“, Morbidity and Mortality Weekly Report , 2015; 64(44); 1241-1245.
Chen, A., „More Babies Are Dying Due Of Congenital Syphilis“, NPR-Website, 12. November 2015; http://www.npr.org/sections/health-shots/2015/11/12/455768422/more-babies-are-dying-because-of-congenital-syphilis.

Recommended Articles