Dr. Barry Kaplan Wenn es um Operationen geht, wird Senioren oft gesagt, dass sie sich aufgrund ihres Alters nicht unters Messer legen können – unabhängig davon, wie schwer ihr Zustand sein mag. Ja, Senioren stehen vor zusätzlichen Herausforderungen, wenn es um Operationen geht, aber das bedeutet nicht, dass sie auf einen möglicherweise lebensrettenden Eingriff verzichten müssen. Wenn es zum Beispiel um eine Lungentransplantation geht, wird oft behauptet, dass Senioren nicht immer gute Kandidaten für das Verfahren sind, auch wenn dies möglicherweise nicht der Fall ist.
Laut einer neuen Studie, die gerade in The Annals of Thoracic Surgery veröffentlicht wurde, sind die Richtlinien, die 1998 geschrieben wurden, möglicherweise nicht mehr gültig, insbesondere wenn es darum geht, zu bestimmen, ob Senioren sich einer Lungentransplantation unterziehen sollten oder nicht. Bevor wir uns die Studie ansehen, lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, was am Lungentransplantationsprozess beteiligt ist.
Die allererste Lungentransplantation wurde vor über 20 Jahren durchgeführt, im Jahr 1983. Auch kurz als LTX bekannt, gibt es zwei Hauptarten von Lungentransplantationen, die durchgeführt werden: bilaterale Lungentransplantation (BLT) und einzelne Lungentransplantation (SLT). Da die Versorgungsrate dieses lebenswichtigen Organs gering ist – und die Sterblichkeit bei älteren Menschen in der Regel als hoch angesehen wird – war die Kandidatur für LTX normalerweise jüngeren Erwachsenen vorbehalten. Die Altersgrenzen für das Verfahren wurden jedoch seit 1983 etwas angehoben. Das Alter für BLT liegt jetzt bei 60 und das Alter für SLT bei 65.
Diese Altersgruppen wurden durch eine retrospektive Überprüfung von Fallstudien und Überlebensraten bestimmt. In der Studie überprüften die Forscher 182 LTX-Fälle, die zwischen 1995 und 2005 an der University of Virginia stattfanden. Von dieser Zahl waren 52 Patienten (29 %) zwischen 60 und 69 Jahre alt. Weitere 16 Transplantatempfänger (9 %) waren 65 Jahre und älter.
Das Gesundheitssystem der Universität von Virginia prüft nun, ob diese Altersgruppen weiter überarbeitet werden sollten, um ältere Personen einzubeziehen. Diese Bevölkerungsgruppe nimmt in den Vereinigten Staaten zu – und immer mehr Senioren müssen sich möglicherweise einer LTX unterziehen. Außerdem haben Senioren, die sich einer LTX unterziehen, dank einer guten Langzeitversorgung nach der Operation möglicherweise höhere Überlebensraten.
Laut Dr. David R. Jones, dem chirurgischen Direktor des Lungentransplantationsprogramms der Universität von Virginia, „zeigen unsere Ergebnisse, dass die Qualität der Versorgung in der sehr frühen Phase nach einer Lungentransplantation der Schlüssel zum langfristigen Erfolg für ältere Empfänger ist. Wir haben ein multidisziplinäres Team zusammengestellt, um sicherzustellen, dass in dieser entscheidenden Zeit eine optimale Versorgung gewährleistet ist.“
Er fügte hinzu, dass das Alter kein Grund sein sollte, Senioren auszuschließen, die für die Operation in Frage kommen. „Das Alter ist in unserem Zentrum kein eigenständiges Ausschlusskriterium“, so Jones. „Alle Patienten werden vor der Transplantation derselben Untersuchung unterzogen, um ihre Eignung zu bestimmen. Unsere Studie zeigt, dass eine Lungentransplantation bei Patienten ab 60 Jahren mit akzeptablen Ergebnissen durchgeführt werden kann, wenn die Person ansonsten ein geeigneter Kandidat ist.“
Es sollte auch beachtet werden, dass die Mehrheit der Senioren, die sich dieser Operation unterziehen, nur eine einzelne Lunge oder einen SLT erhalten. Laut den Forschern ist es die effektivste Form der Lungentransplantation für Patienten ab 60 Jahren.