Dr. Barry Kaplan Das Red-Man-Syndrom, RMS, ist die unerwünschte Reaktion des Immunsystems auf ein bestimmtes Medikament.
Der Zustand erscheint als rote Flecken oder Ausschlag auf der Haut und wird häufig im Nacken gefunden, was ihm den Referenznamen Red Neck Syndrome gibt. Es kann auch im Gesicht und am Oberkörper auftreten.
Obwohl es behandelbar ist, kann das Red-Man-Syndrom zu verschiedenen schwerwiegenden Erkrankungen führen, die, wenn sie unbemerkt oder unbehandelt bleiben, nachteilige Auswirkungen auf eine Person haben können.
Es ist wichtig, die Ursachen, Symptome und geeigneten Behandlungen für diese Reaktion zu verstehen.
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Was verursacht das Red-Man-Syndrom?
Es gibt mehrere Medikamente, die das Red-Man-Syndrom verursachen können. Das Antibiotikum Vancomycin ist die Hauptursache für diese Reaktion, die eine der schwerwiegenderen Nebenwirkungen des Medikaments ist.
Um wirksam zu sein, wird Vancomycin normalerweise durch intravenöse Injektion verabreicht, und es ist unbedingt erforderlich, dass dies langsam über einen Zeitraum von 60 Minuten erfolgt. Wenn dies zu schnell erfolgt, kann dies zu einer Degranulation der Mastzellen führen, einem entzündlichen Prozess, bei dem bestimmte Zellen als Reaktion auf eine wahrgenommene Invasion sekretorische Granula freisetzen. Dies führt zu einer Reaktion wie dem Red-Man-Syndrom. Dies kann auch passieren, wenn Vancomycin oral eingenommen wird.
Andere Antibiotika, die das Red-Man-Syndrom verursachen können, sind Teicoplanin, Rifampicin, Amphotericin B und Ciprofloxacin. Es kann auch mit Muskelrelaxanzien und Histamin-freisetzenden Medikamenten auftreten, da diese Medikamente die Reaktion hervorrufen.
Symptome des Red-Man-Syndroms
Sobald Symptome auftreten, sollte die medikamentöse Behandlung beendet und alle Maßnahmen ergriffen werden, um das Red-Man-Syndrom zu stoppen. Manchmal können diese Symptome unbemerkt bleiben. Zu den Anzeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Rötung oder Ausschlag am Nacken, an den Armen, am Oberkörper oder im Gesicht
- Juckreiz des Hautausschlags oder rote Flecken
- Niedriger Blutdruck
- Schneller Herzschlag
- Übelkeit oder Erbrechen
- Fieber oder Schüttelfrost
- Nesselsucht
- Muskelschwäche
Schwindel oder Ohnmacht
Der Patient kann auch unter Hypotonie, Angioödem, Kurzatmigkeit oder Brust- und Rückenschmerzen leiden. Diese Symptome sind nicht so häufig, müssen aber überwacht werden. Wenn der Patient schwächer wird, kann er Anzeichen von Appetitlosigkeit zeigen.
Wann treten die Symptome auf?
Jedes der Symptome kann innerhalb von vier bis zehn Minuten nach Beginn der Vancomycin-Behandlung auftreten. Ein Patient zeigt möglicherweise erst nach Abschluss der Infusion Symptome. Es sollte auch beachtet werden, dass jedes Mal, wenn der Patient dem Medikament ausgesetzt wird, die Reaktionszeit verkürzt und die Schwere der Symptome verändert wird.
Einige Patienten zeigen keine Reaktion, bis sie mehrere Infusionsdosen erhalten haben oder am Ende einer langsamen Infusion. In einigen Fällen zeigen sich die Symptome möglicherweise eine Woche nach der Behandlung mit Vancomycin nicht.
Behandlungen für das Red-Man-Syndrom
Die Behandlung und Vorbeugung des Red-Man-Syndroms gehen Hand in Hand, da es mehrere Optionen gibt, die einige Wirkungen verringern und andere verhindern, wenn sie kombiniert werden.
Antihistaminika werden oft verabreicht, um Auswirkungen oder Symptome der Reaktion zu behandeln.
Um eine Reaktion auf Vancomycin und die Wirkungen des Red-Man-Syndroms zu vermeiden, erhalten einige Patienten vor ihrer Infusion Hydroxyzin.
Es wurde auch gezeigt, dass dieses Arzneimittel hilft, den Juckreiz und die Rötung bei Patienten zu lindern, bei denen die Wirkungen auftraten. Einige Patienten können vor der ersten Vancomycin-Dosis auch mit einem Gramm Diphenhydramin behandelt werden. Dies wird normalerweise über einen Zeitraum von einer Stunde gegeben.
Es gibt Studien , die erfolgreich die Verwendung einer Kombination aus einem H1-Rezeptorblocker und einem H2-Rezeptorblocker wie Cimetidin getestet haben, um das Red-Man-Syndrom zu verhindern.
Das Red-Man-Syndrom wird eher als Reaktion oder Nebenwirkung denn als Diagnose einer Störung behandelt. Es ist wichtig, einen Patienten auf Anzeichen und Symptome dieses speziellen Syndroms zu beobachten, nachdem ihm bestimmte Antibiotika, insbesondere Vancomycin, verabreicht wurden. Während das Red-Man-Syndrom behandelt werden kann, können die Symptome zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, wenn sie unbemerkt bleiben und nicht sofort behandelt werden. Dieses Syndrom ist keine allergische Reaktion, es ist jedoch wichtig, dass Ihr Arzt über Arzneimittelallergien Bescheid weiß.