Dr. Barry Kaplan Bei einer allgemein älter werdenden Bevölkerung sind Pflegeheime ein großes Thema in der Gesundheits- und Medizinwelt. Eine neue Studie weist auf eine große Bedrohung hin, die in diesen Häusern auftritt. Sein Name ist das Norovirus.
Die Forscher analysierten über 300 Medicare-zertifizierte Pflegeheime und stellten fest, dass die Krankenhauseinweisungs- und Todesraten bei Ausbrüchen von Norovirus-Gastroenteritis wesentlich höher waren. Dieser große gesundheitliche Durchbruch wurde in der berühmten JAMA- Publikation veröffentlicht.
Seit 2009 leben 3,3 Millionen Amerikaner in Pflegeheimen. Von allen Menschen, die jährlich in den USA sterben, sterben 22 % in Pflegeheimen. Gastroenteritis-Ausbrüche sind häufig, und die jährlich gemeldeten 1.000 Fälle sind wahrscheinlich nur ein Bruchteil der tatsächlichen Zahl. Die neue Studie legt nahe, dass das Norovirus an 86 % aller Ausbrüche beteiligt ist. Die Frage war: Gab es während Norovirus-Ausbrüchen mehr Krankenhauseinweisungen und Todesfälle?
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Die Forscher untersuchten 308 Medicare-zertifizierte Pflegeheime in Oregon, Wisconsin und Pennsylvania. Alle hatten in den Jahren 2009 und 2010 mindestens einen wahrscheinlichen Norovirus. Insgesamt waren es 407 Norovirus-Ausbrüche in diesen Pflegeheimen. Sie dauerten etwa zwei Wochen. Hier die Eckdaten:
— Bei 119 der Ausbrüche kam es zu Krankenhauseinweisungen, was insgesamt 67.730 entspricht.
— Bei 30 der Ausbrüche gab es Todesfälle, was 26.055 Todesfällen entspricht.
— Während der Norovirus-Phasen hatte jedes Pflegeheim 124 Krankenhauseinweisungen pro Jahr. Dies im Vergleich zu 109 in Perioden ohne Norovirus.
— Dieselbe Statistik für Todesfälle betrug 53,7 pro Jahr, verglichen mit 42 in Zeiten ohne Norovirus.
— Nach Bereinigung um bestimmte Faktoren stellten die Forscher fest, dass die Krankenhausaufenthalts- und Todesraten während der Ausbruchsperioden signifikant höher waren. Die Bewohner mussten in den ersten zwei Wochen des Norovirus tendenziell ins Krankenhaus.
— Pflegeheime, die weniger Krankenschwestern pro Patient hatten, hatten eine signifikant höhere Todesrate während Norovirus-Ausbrüchen. Es gab kein erhöhtes Risiko in Heimen mit höheren täglichen Pflegestunden pro Bewohner.
Wenn Sie in einem Pflegeheim leben oder jemand, den Sie kennen, in einem Pflegeheim lebt, könnte es eine gute Idee sein, zu sehen, was das Management von Norovirus-Ausbrüchen hält. Welche Pläne gibt es? Gibt es eine Geschichte von ihnen im Haus? Und da die Anzahl der Krankenschwestern pro Patient ein wesentlicher Faktor für das Überleben eines Ausbruchs ist, fragen Sie, ob sie eine überdurchschnittliche Rate haben.
Wir lernen immer mehr über das Norovirus, aber es schadet nie, so viel wie möglich selbst zu lernen.