Dr. Barry Kaplan Für Patienten mit schweren Formen der Bewegungsstörung „Dystonie“ gibt es gute Nachrichten: Eine aktuelle Studie hat gerade den Nutzen einer bestehenden Behandlungsform namens „Tiefe Hirnstimulation“ (THS) bestätigt. Ich kenne; Es klingt nicht sehr ansprechend, aber lassen Sie uns die Grundlagen wiederholen, damit Sie eine bessere Vorstellung davon bekommen, worüber die Experten sprechen.
Dystonie, von der mehr als 300.000 Menschen in Nordamerika betroffen sind, ist eine neurologische Störung, die die Bewegung einer Person beeinträchtigt; Insbesondere verursacht es unkontrollierbare Muskelkontraktionen in jedem Teil des Körpers, einschließlich Gesicht, Augenlidern, Stimmbändern, Armen, Beinen und Rumpf. Diese Kontraktionen können schmerzhaft sein, besonders wenn sie den Körper in ungewöhnliche und unbequeme Positionen verrenken; Die Bewegungen können ruckartig sein oder über einen langen Zeitraum andauern und wiederholen sich oft.
Offensichtlich kann Dystonie alltägliche Aktivitäten erschweren und manchmal sogar das Seh- und Hörvermögen beeinträchtigen. In schweren Fällen sind einige Betroffene ans Bett gefesselt. Umgekehrt ist eine der mildesten Formen der Dystonie der Schreibkrampf. Die Ursachen für Dystonie sind vielfältig, einschließlich einer genetischen Anomalie, einer Verletzung während der Geburt, Toxinen, Verletzungen, Schlaganfällen oder anderen Gesundheitszuständen (z. B. Morbus Wilson).
THS oder „bilaterale pallidale Neurostimulation“ ist ein bereits angewandtes Verfahren. Ein winziger Draht, der chirurgisch im Gehirn platziert wird, liefert leichte Schocks, die die Signale stören, die die unwillkürlichen Muskelbewegungen verursachen. Der Draht ist mit einem kleinen batteriebetriebenen Generator verbunden, der unter der Haut in der Nähe des Schlüsselbeins des Patienten platziert wird. Mit einem speziellen Magneten kann der Patient es ein- oder ausschalten.
Obwohl DBS als erfolgreiche Behandlung für zwei andere Bewegungsstörungen – Parkinson und Zittern – sowie Depressionen anerkannt wurde, hat es bisher nicht viel Anerkennung für sein Potenzial bei der Behandlung schwerer Dystonie erhalten.
An der neuesten Studie nahmen 40 Patienten mit Dystonie teil, die entweder ihren gesamten Körper oder einen oder zwei bestimmte Körperteile betraf. Jede Person wurde operiert, um das DBS-Gerät zu implantieren. Nach der Operation wurden die Studienteilnehmer in zwei Gruppen aufgeteilt: eine erhielt echte DBS und die andere erhielt eine Scheinstimulation. Die beiden Gruppen wurden drei Monate lang einer Therapie unterzogen und auf Besserung überwacht.
Am Ende von drei Monaten hatten die Patienten mit Bewegungsstörungen, die DBS erhielten, signifikante Veränderungen in ihrem Zustand – lassen Sie uns ihn in drei Kategorien unterteilen: 1) Der Schweregrad des Zustands wurde um 39 % reduziert, 2) die Behinderung verringerte sich um 38 % und 3) körperlich Faktoren der Lebensqualität wurden um 30 % verbessert.
Das war jedoch noch nicht das Ende. Die Studie dauerte drei weitere Monate, in denen beide Patientengruppen die eigentliche DBS-Behandlung erhielten. Am Ende der sechsmonatigen Studie gab es eine 46%ige Verbesserung der Bewegung bei allen Dystonie-Patienten. Darüber hinaus sah die Hälfte der 40 Teilnehmer einen Rückgang ihrer Symptome um 51 %. Insgesamt wurde festgestellt, dass sich der emotionale Zustand der Dystonie-Patienten nach der Behandlung verbessert hatte.
Es scheint, dass DBS Vorteile für die körperliche Leistungsfähigkeit eines Dystonie-Patienten sowie für seine Stimmung und geistige Gesundheit haben könnte. Dies ist sinnvoll, wenn man bedenkt, dass unkontrollierte Bewegungen und häufige Schmerzen das Leben eines Menschen stark einschränken können.
Beachten Sie, dass bei 18 % der Studienteilnehmer einige mit der Operation verbundene Komplikationen auftraten (z. B. Infektionen); aber diese Möglichkeit ist bei jedem chirurgischen Eingriff zu erwarten.