Dr. Barry Kaplan Hier ist etwas Neues, worüber Sie nachdenken sollten, wenn Sie sich unter das Skalpell des Chirurgen legen: „Wie spät ist es?“
Patienten, die sich einer Operation unterziehen, haben eher Nebenwirkungen, wenn die Operation am späten Nachmittag statt am Morgen durchgeführt wird. Die Nebenwirkungen sind unerwartet und hängen mit der Anästhesie zusammen, die verwendet wird, um einen vorübergehenden Zustand der Bewusstlosigkeit herbeizuführen.
Die Nachricht stammt aus einer Studie der Duke University – die Nebenwirkungen sind keineswegs extrem, aber sie sind vorhanden. Außerdem reichen sie aus, um einen Patienten dazu zu bringen, dass seine/ihre Operation am Vormittag statt am Nachmittag geplant wird. Die Nebenwirkungen waren erhöhte Übelkeit und Schmerzen, die beide nach Nachmittagsoperationen durchweg stärker waren.
In der Annahme, dass die Tageszeit anästhesiebedingte Auswirkungen beeinflussen könnte, untersuchten die Forscher mehr als 90.000 Operationen, die von 2000 bis 2004 im Duke Hospital durchgeführt wurden. Sie kategorisierten alle Nebenwirkungen und verglichen sie dann mit dem Zeitpunkt der Operation . Damals fanden sie heraus, dass Nebenwirkungen häufiger bei Operationen auftraten, die zwischen 15 und 16 Uhr begannen, im Vergleich zu 7 bis 9 Uhr morgens
Die höchste Nebenwirkungswahrscheinlichkeit war um 16 Uhr (4,2 %). Der niedrigste: sieben Uhr morgens (ein Prozent). Die häufigsten Probleme waren die Behandlung von Schmerzen und Übelkeit/Erbrechen nach der Operation.
Die Gründe für den „großen Unterschied“ sind unbekannt, aber es gibt eine ganze Reihe von Hypothesen. Zum einen könnten Patienten am Nachmittag anfälliger für Schmerzen sein. Zu dieser Tageszeit neigt auch der natürliche zirkadiane Rhythmus unseres Körpers dazu, sich in einem Abschwung zu befinden, was bedeutet, dass Sie möglicherweise müder als gewöhnlich sind und somit zu Ihren Nebenwirkungen beitragen. Es gibt auch „Chronobiologie“ – die bewährte Idee, dass Patienten zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedlich auf Medikamente reagieren. Auch dies hängt mit unserem circadianen Rhythmus zusammen.
Könnte das Problem Ermüdung des Arztes sein? Die Ärzte sind oft überarbeitet und die Kommunikation bricht häufig zusammen, und am späten Nachmittag kann es sein, dass der Patient einfach weniger im Mittelpunkt steht. Patienten sind auch anfällig für administrative Verzögerungen, wie das Warten auf Testergebnisse und beschäftigte Ärzte, die danach herumlaufen. Diese erhöhte Nervosität kann zu Übelkeit und Schmerzen beitragen.
Sollten Sie also „nein“ zu Operationen am späten Tag sagen? Die Forscher sagen, man kann es nicht genug verallgemeinern, um das zu sagen. Aber wenn Sie mit einer Option oder einer Präferenz konfrontiert werden, sagen Sie am besten: „Ich würde eine morgendliche Operation bevorzugen, bitte.“