Dr. Barry Kaplan Table of Contents
Was bedeutet Heliotrop-Ausschlag?
Der Ausschlag wird Heliotrop genannt, da er dem Farbton der violetten Blume des Heliotrops ähnelt. Der Hautausschlag ist das Hauptsymptom der Bindegewebserkrankung Dermatomyositis. Dieser seltene Zustand führt zu einer anhaltenden Entzündung der Muskeln und der Haut. Der Heliotropausschlag entwickelt sich auf den oberen Augenlidern als violettes Muster der Blütenblätter der Blume mit Entzündung.
Dermatomyositis betrifft Frauen häufiger als Männer, und mehr Fälle treten bei afroamerikanischen Frauen auf. Tatsächlich gibt es in den Vereinigten Staaten nur 10 Fälle von einer Million Erwachsenen. Es tritt häufig bei Erwachsenen im Alter von etwa 50 Jahren auf, während Kinder im Alter zwischen fünf und zehn Jahren Symptome haben können.
Assoziierte Anzeichen von Heliotropausschlag
Das Hauptzeichen eines heliotropen Hautausschlags ist der purpurviolette Farbton, der das entzündete Augenlid umgibt. Mehrere andere Faktoren haben einen Zusammenhang mit Heliotropausschlag.
1. Schalzeichen
Dieses Muster hat eine flache, rötlich-violette Farbe, die sich über die Schultern, Arme und Nackenregionen ausbreitet. Es wird durch ultraviolette Strahlen beeinflusst.
2. Gottrons Zeichen
Gottrons Zeichen zeigt sich als flacher, roter Ausschlag an Fingern, Ellbogen und Knien.
3. Gottrons Papeln
Gottrons Papeln ähneln Gottrons Zeichen, aber der Ausschlag besteht aus Beulen an den Fingergelenken, anstatt flach zu sein.
4. V-Zeichen
V-Sign ähnelt dem gleichen flachen, rötlich-violetten Ausschlag wie bei Shawl Sign, außer dass dieser auf der Brust in Form eines V-Ausschnitts auftritt.
5. Hände des Mechanikers
Wie der Name schon sagt, tritt dieser Zustand an den Händen mit Rissen auf, und die Nägel sind rau und brüchig. Die Spitzen und Seiten der Nägel erscheinen unregelmäßig.
6. Rötliches Nagelbett
Bei diesem Zustand wirkt sich die Entzündung direkt auf die Blutgefäße aus, die das Nagelbett umgeben, und erzeugt einen roten Farbton darauf.
Heliotrope Hautausschlag verursacht
Abgesehen davon, dass es einen Zusammenhang mit dem Zustand der Dermatomyositis gibt, gibt es keine bekannte Ursache für den Heliotropausschlag. Es hat auch einen Zusammenhang mit juveniler Dermatomyositis und amyopathischer Dermatomyositis. Während der juvenile Zustand ähnlich ist, aber bei Kindern beobachtet wird, beeinflusst der amyopathische Zustand die Muskeln nicht. Es präsentiert sich auch mit verschiedenen Hautausschlägen.
Dies sind einige der Faktoren und Zustände, die mit Dermatomyositis in Verbindung stehen.
1. Genetik
Das Risiko einer Dermatomyositis ist größer, wenn ein Familienmitglied die Krankheit hatte.
2. Autoimmunerkrankung
Wenn das Immunsystem versagt und gesunde Zellen angreift, kann als Folge Dermatomyositis auftreten.
3. Krebs
Dermatomyositis kann das Krebsrisiko erhöhen. Ob das Krebsgen mit dieser Bindegewebserkrankung in Verbindung steht, müssen allerdings noch weitere Untersuchungen zeigen.
4. Infektion
Eine frühere oder bestehende Infektion kann das Risiko einer Dermatomyositis erhöhen.
5. Toxinbelastung
Die Exposition gegenüber einer umwelttoxischen Substanz kann Sie einem höheren Risiko aussetzen, an Dermatomyositis zu erkranken.
6. Medikamente
Als Reaktion kann ein verschriebenes Medikament als Nebenwirkung zu dieser Störung führen.
Diagnose von Heliotrop-Ausschlag
Die Differentialdiagnose des Heliotropausschlags erfordert mehrere Testmethoden, da es entscheidend ist, die zugrunde liegende Ursache zu lokalisieren.
1. Biopsie
An der betroffenen Stelle wird eine Hautbiopsie durchgeführt und die Probe wird zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt.
2. Serologischer Test
Dieser Test identifiziert Blutantikörper, um festzustellen, ob Myositis-Antikörper vorhanden sind.
3. Enzymatischer Test
Dieser Test ist hilfreich bei der Bestimmung der Werte von Milchsäuredehydrogenase und Kreatinkinase, die in hohen Mengen zu einem heliotropen Hautausschlag führen.
4. Von Willebrand’s Factor Test
Ein Von-Willebrand-Faktor-Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine juvenile Dermatomyositis vorliegt.
Sobald die Diagnose eines heliotropen Hautausschlags bestätigt ist, gibt es Tests, um den Schweregrad der Dermatomyositis zu bestimmen. Dazu können Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und ein Lungenfunktionstest für die Lungenfunktion gehören, um zu überprüfen, ob sie betroffen sind.
Die Speiseröhre kann ebenfalls betroffen sein, daher werden auch eine Schluckbeurteilung und eine Ösophagusmotilitätsstudie durchgeführt. Zur Überprüfung der Herzfunktion kann ein Elektrokardiogramm erforderlich sein.
Wie man Heliotrop-Ausschlag behandelt
Nachdem alle Tests abgeschlossen sind und eine Diagnose mit bekannter Ursache bestätigt wurde, kann der Heliotropausschlag behandelt werden.
Ruhe gilt als die beste Medizin für viele Beschwerden, und das ist bei dieser Erkrankung nicht anders. Zusätzlich zur Ruhe ist es wichtig, Dehnungsübungen mit schienenartiger körperlicher Manipulation durchzuführen, die zur Stärkung der betroffenen Muskeln beitragen.
Da ultraviolette Strahlen den Ausschlag verschlimmern können, sollten im Freien Schutzkleidung und eine Brille getragen werden. Es wird dringend empfohlen, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden.
Medizinische Behandlungen können ein Antihistaminikum beinhalten, um den entzündeten Bereich und den Juckreiz zu bekämpfen. Die Steroidtherapie ist ebenfalls wirksam und hat viele Fälle von heliotropem Hautausschlag rückgängig gemacht. Bei Komplikationen des Heliotropausschlags können Immunsuppressiva und blutdrucksenkende Medikamente erforderlich sein.
Ein heliotroper Hautausschlag wird zuerst mit flachen oder erhabenen violetten Beulen um die Augen und an anderen Körperteilen erkannt. Es ist ein Symptom, das mit der Dermatomyositis-Störung verbunden ist. Es gibt mehrere Anzeichen für den Ausschlag, auf die Sie achten müssen, und zugrunde liegende Gesundheitszustände, die zu diesem Zustand führen können.
Einige diagnostische Tests müssen durchgeführt werden und ein paar einfache Mittel können helfen, die Symptome zu lindern. Schwerere Komplikationen können eine medizinische Behandlung erfordern.
Quellen:
Kerkar, P., „Was ist Heliotropausschlag: Ursachen, Symptome, Behandlung, Anzeichen, Diagnose“, ePain Assist, 30. August 2016; https://www.epainassist.com/skin/what-is-heliotrope-rash , letzter Zugriff am 17. Mai 2017.
„Heliotrope Rash and Other Dermatomyositis Symptoms“, Healthline; http://www.healthline.com/health/skin-disorders/heliotrope-rash#overview1 , letzter Zugriff am 17. Mai 2017.