Frauen geraten nicht in Panik, wenn abnorme Brustzellen nicht als Krebs bezeichnet werden

Brustkrebs gilt als eine der invasivsten Krebsarten. Sie macht 22,9 % aller invasiven Krebserkrankungen bei Frauen und 16 % aller Krebserkrankungen bei Frauen aus. In den USA werden laut der American Cancer Society im Jahr 2015 231.840 neue Fälle von invasivem Brustkrebs erwartet. Weitere 60.290 Fälle von In-situ-Brustkrebs werden ebenfalls erwartet. Infolgedessen werden ungefähr 40.290 amerikanische Frauen an Brustkrebs sterben.Brustkrebs beginnt in der inneren Auskleidung der Milchgänge oder in den Läppchen, die die Milchgänge mit Milch versorgen. Brustkrebs, der in den Läppchen beginnt, wird lobuläres Karzinom genannt, und es wird duktales Karzinom genannt, wenn es sich in den Gängen entwickelt. Das duktale Carcinoma in situ (DCIS) gilt als der häufigste nicht-invasive Brustkrebs. Es wird oft in Mammographien gefunden und mit einer Lumpektomie und Bestrahlung oder einer Mastektomie behandelt. Die DCIS-Fälle sind in den letzten Jahren zusammen mit den Raten der Brustkrebsvorsorge gestiegen. Heute sind 20 % der am Bildschirm erkannten Krebsarten DCIS.In einer neuen Studie, die in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlicht wurde, legen Forscher der University of Sydney und der Bond University in Australien nahe, dass die von Ärzten verwendete Terminologie einen Einfluss auf die psychische Gesundheit oder den Behandlungsverlauf von Brustkrebspatientinnen haben könnte. Infolgedessen geraten die Frauen möglicherweise nicht in Panik oder verfolgen eine aggressive Behandlung für DCIS, wenn Ärzte die abnormalen Zellen nicht mit dem Wort „Krebs“ beschreiben.„Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass wir Frauen mit DCIS möglicherweise überbehandeln und dass weniger aggressive Ansätze wie eine alleinige hormonbasierte Therapie oder aktive Überwachung (auch als wachsames Abwarten bezeichnet) für einige Frauen mit dieser Diagnose geeignet sein könnten“, erklärte die Studie Hauptautorin Kirsten McCaffery.

Bei DCIS können einige Frauen von einer aggressiven Behandlung profitieren, um die Entwicklung gefährlicherer Brustkrebsarten zu verzögern oder zu verhindern. In anderen DCIS-Fällen besitzen Frauen abnormale Zellen, die sehr langsam wachsen, und Bestrahlung und Operation können den Patienten mehr schaden als nützen. Es ist eine Herausforderung für Frauen, die am besten geeignete Behandlungswahl basierend auf der Beschreibung und Bezeichnung des Krebses zu treffen.

Für die Studie testeten die Forscher, wie der Name für DCIS die Bedenken eines Patienten bezüglich der Diagnose und Behandlungspräferenz beeinflusste. Der Test umfasste 269 Frauen in zwei hypothetischen Szenarien. Die Ärzte würden den Zustand entweder „präinvasive Brustkrebszellen“ oder „anormale Zellen“ nennen. Die Frauen wurden zufällig ausgewählt, um das erste Szenario zu hören, gefolgt von der zweiten Krebsbeschreibung.

Die Ergebnisse zeigten, dass 67 % der Frauen es vorzogen, abzuwarten, als sich behandeln zu lassen, wenn ihnen gesagt wurde, dass sie „abnormale Zellen“ hätten. Andererseits würden 60 % der Frauen lieber warten als mit der Behandlung, wenn ihnen zum ersten Mal gesagt wird, dass sie „präinvasive Brustkrebszellen“ haben.

Als die Frauen, denen zuerst gesagt wurde, dass sie „anormale Zellen“ hätten, später „präinvasive Brustkrebszellen“ hörten, sank die Zahl, die sich entschied, auf die Behandlung zu warten, auf 55 %. Die Frauen, denen zuerst gesagt wurde, dass sie „präinvasive Brustkrebszellen“ hatten, warteten weniger wahrscheinlich auf die Behandlung, nachdem sie die alternative Formulierung gehört hatten, wobei 59 % sich dafür entschieden, zu warten, sobald sie hörten, dass sie „abnorme Zellen“ hatten. Schließlich äußerten 67 % derjenigen, die zum ersten Mal „anormale Zellen“ hörten, größere Besorgnis, als das Wort „Krebs“ in dem Szenario verwendet wurde.

Die Autoren der Studie betonten, dass die vorgestellten Szenarien hypothetisch seien und die Frauen möglicherweise anders reagieren würden, wenn sie eine echte Diagnose hätten. Abgesehen davon haben die Ergebnisse das Potenzial, die Notwendigkeit unnötiger Behandlungen zu kontrollieren, wenn das Wort „Krebs“ aus der Beschreibung der Diagnose weggelassen wird.

Frauen sollten ihren Arzt fragen, ob ihre abnormalen Zellen das Brustgewebe oder die Brustläppchen oder -gänge umgeben, um ihnen zu helfen, eine fundierte Entscheidung über die Krebsbehandlung zu treffen. Frauen sollten auch nach dem Aussehen der Zellen, der Größe des anormalen Bereichs und ob die Zellen in bildgebenden Scans gefühlt oder gesehen werden können, fragen.

Quellen für den heutigen Artikel:
McCaffery, K., et al., „How different terminology for duktal carcinoma in situ impacts women’s worry and treatment präferenzen: ein randomisierter Vergleich innerhalb einer nationalen Gemeinschaftsumfrage“, BMJ Open, 2015; 5:e008094, doi: 10.1136/bmjopen-2015-008094 .
Rapaport, L., „Frauen geraten weniger in Panik, wenn abnorme Brustzellen nicht als Krebs bezeichnet werden“, Website von Reuters, 11. November 2015; http://www.reuters.com/article/2015/11/11/us-health-dcis-diagnostic-terms-idUSKCN0T02DB20151111#OxTtt9LSMowYOEoc.97 .
„Breast Cancer Facts & Figures“, Website der American Cancer Society, http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/breast-cancer-facts-figures , letzter Zugriff am 12. November 2015.
„Brustkrebs: Ursachen, Symptome und Behandlungen“, Medical News Today Website, 30. September 2015; http://www.medicalnewstoday.com/articles/37136.php .

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