Die Verbindung zwischen Hiatushernien und GERD

Ihr Verdauungssystem soll eine Einbahnstraße sein. Das Essen geht in den Mund, den Rachen hinunter, wird im Magen zersetzt, wandert durch den Darm und verlässt das andere Ende ohne dazwischen liegendes Zurückverfolgen. Folglich entwickeln sich Probleme, wenn Teile des Verdauungstrakts versuchen, rückwärts zu gehen. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist, wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre gespült wird und verschiedene unangenehme und manchmal peinliche Symptome verursacht. Es ist eine häufige Erkrankung, mit der etwa 60 Millionen Amerikaner zu kämpfen haben, und sie haben im Allgemeinen mindestens einmal im Monat Episoden von GERD.Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung von GERD beitragen können, wie Rauchen, Fettleibigkeit oder Alkohol. Ganz oben auf der Liste der Risikofaktoren steht eine sogenannte „Hiatushernie“.

Was ist eine Hiatushernie?

Ein Leistenbruch liegt vor, wenn ein Teil des Körpers dort herausragt, wo er normalerweise liegen sollte. Bei einer Hiatushernie ragt ein Teil des Magens durch den Hiatus – ein Loch im Zwerchfell, das die Speiseröhre mit dem Magen verbindet. Ein Hiatushernie kann die Symptome von GERD hervorrufen und fördern, da der hervorstehende Magen es leichter verdauter Nahrung und Säure ermöglicht, in die Speiseröhre zurückzuspülen.

Was verursacht eine Hiatushernie?

Der Hiatus ist normalerweise stark genug, um zu verhindern, dass der Magen durchstößt. Verschiedene Faktoren können jedoch dazu beitragen, die Muskelauskleidung dieser Öffnung zu schwächen und die Bildung eines Leistenbruchs zu erleichtern. Dies kann Verletzungen, Alter oder wiederkehrenden Druck auf den Bereich durch wiederholtes Husten, Erbrechen, Heben schwerer Gegenstände oder Überanstrengung während des Stuhlgangs umfassen. Manche Menschen werden auch einfach mit einer größeren Lücke als normal geboren, was die Bildung eines Leistenbruchs erleichtert, auch wenn die Muskeln nicht schwächer sind.

Symptome einer Hiatushernie

Kleinere Hiatushernien (wo weniger Vorwölbungen vorhanden sind) verursachen normalerweise keine Symptome und werden oft zufällig entdeckt, wenn der Arzt Sie auf etwas anderes untersucht. Größere Hernien können zu GERD führen, was ein Problem darstellt, da die Speiseröhre nicht die gleiche Schutzschicht hat wie der Magen. Infolgedessen teilen Hiatushernien die Symptome mit GERD:

  • Sodbrennen
  • Übermäßiges Aufstoßen
  • Schluckbeschwerden
  • Brustschmerzen
  • Heiserkeit oder Halsschmerzen
  • Saurer Geschmack im Mund
  • Husten oder Erbrechen von Blut (von verletztem Ösophagusgewebe) oder Abgang von schwarzem Stuhl (stattdessen von der Verdauung des Blutes)
  • Perioden mit übermäßiger Speichelproduktion

Die Symptome können nach dem Essen oder im Liegen schlimmer sein. Darüber hinaus kann eine langfristige GERD manchmal schwerwiegendere Symptome wie eine verengte Speiseröhre, schwere Entzündungen oder sogar eine Lungenentzündung durch das Einatmen von Magensäure verursachen. Der Schmerz von GERD wird manchmal mit einem Herzinfarkt verwechselt und umgekehrt. Wenn Sie zusammen mit einem der folgenden Brustschmerzen Schmerzen haben, ist GERD möglicherweise nicht die Ursache und Sie sollten einen Arzt aufsuchen:

  • Kurzatmigkeit
  • Kieferschmerzen
  • Armschmerzen

Behandlung einer Hiatushernie

Hiatushernien werden normalerweise nicht direkt behandelt, sondern belassen und überwacht, um zu sehen, ob sie schrumpfen oder nicht. Eine chirurgische Reparatur ist möglich, wird jedoch normalerweise nur durchgeführt, wenn bei jemandem eine der schwerwiegenderen Komplikationen wie Lungenentzündung oder Entzündung der Speiseröhre auftritt und andere Maßnahmen fehlgeschlagen sind.

Für nicht-chirurgische Lösungen gibt es mehrere Arten von Medikamenten, die rezeptfrei oder auf ärztliche Verschreibung erhältlich sind. Es gibt Antazida, die vorübergehend die Magensäure neutralisieren, Medikamente, die die Säureproduktion verringern, und Protonenpumpenhemmer, die sowohl die Säureproduktion blockieren als auch die Heilung der Speiseröhre fördern können.

Anpassungen des Lebensstils sind auch der Schlüssel zur Verringerung der GERD-Symptome, die Ihre Hiatushernie hervorruft . Ihr Körper hält die Magensäure nicht auf einem festgelegten Niveau – er erhöht die Produktion als Reaktion auf bestimmte Dinge in Ihrer Ernährung. Durch bestimmte Anpassungen Ihrer Ess- und Lebensgewohnheiten können Sie die Säureproduktion auf ein Minimum reduzieren und die Menge, die in den Rachen gelangen kann, verringern. Zu den Anpassungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, gehören:

  • Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel : Schokolade, Zwiebeln, scharfes Essen, Zitrusfrüchte und Lebensmittel auf Tomatenbasis neigen eher dazu, die Intensität Ihrer Magensäure zu erhöhen. Alkohol hat eine ähnliche Wirkung und sollte vermieden werden. Fettes Fleisch und „schwere“ Speisen lassen Sie am besten ebenfalls weg, da diese die Säureproduktion erhöhen können. Es ist auch ratsam, kohlensäurehaltige Getränke zu vermeiden, da sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Säure nach oben in die Speiseröhre spritzt. Kräutertees sind größtenteils sicher, vermeide einfach Pfefferminzsorten und es wird dir gut gehen.
  • Abnehmen: Wie oben erwähnt, ist eine der Ursachen einer Hiatushernie, wenn erhöhter Druck die Muskelauskleidung des Hiatus schwächt. Adipositas oder Übergewicht können dazu beitragen, so dass das Abnehmen helfen kann, die Genesung zu verbessern oder zumindest die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Leistenbruch wächst.
  • Hören Sie mit dem Rauchen auf: Zusätzlich zu den vielen negativen gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens belasten Zigaretten die Lungen und verursachen viel Husten, der die Hiatusschleimhaut schwächen kann.
  • Vermeiden Sie es, große Mahlzeiten zu sich zu nehmen: Die Produktion von Magensäure hängt weitgehend von der Menge an Nahrung ab, die Sie gleichzeitig zu sich nehmen. Das Essen einer großen Mahlzeit in einer einzigen Sitzung erzeugt viel mehr Säure als das Essen der gleichen Menge über einen längeren Zeitraum. Brechen Sie, wenn möglich, Ihre Essgewohnheiten auf, sodass Sie über den Tag verteilt kleinere Mengen zu sich nehmen, anstatt die üblichen Frühstücks-, Mittags- und Abendmahlzeiten mit größeren Mahlzeiten.

GERD und Hiatushernien sind unangenehm und können störend sein, stellen aber insgesamt keine signifikanten Gesundheitsrisiken dar. Wenn Sie jedoch versuchen, Ihre GERD zu behandeln und keinen Erfolg zu haben, sollten Sie Ihren Arzt zu anderen möglichen Ursachen konsultieren. Eine Hiatushernie kann eine Ursache für GERD sein, aber das bedeutet nicht, dass dies die einzige Möglichkeit ist.

Quellen für den heutigen Artikel:

„Erkrankungen und Beschwerden GERD“, Website der Mayo Clinic, 31. Juli 2014; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201 .
„Hiatushernie“, Website der Mayo Clinic, 3. Februar 2015; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/definition/con-20030640 .
Roth, E. et al., „Hiatushernias and Acid Reflux“, Healthline-Website, 15. Mai 2015; http://www.healthline.com/health/gerd/hatial-hernia#Overview1 .

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