Das Ebola-Virus kann 6 Monate nach der Ansteckung sexuell übertragen werden

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hatte im Mai empfohlen, dass männliche Ebola-Überlebende mindestens sechs Monate lang nach Beginn ihrer Symptome Safer Sex praktizieren sollten.Jetzt haben zwei neue Ebola-Virus-Studien, die online im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, die Botschaft widergespiegelt, dass Männer, die das Ebola-Virus überlebt haben, über die Empfehlung der WHO hinaus Safer Sex praktizieren sollten . Die Studien legen ferner nahe, dass auch Sperma als potenzielle Infektionsquelle für Ebola behandelt werden sollte.In der ersten Studie analysierten die Forscher Ebola-Genome aus einer weiblichen liberianischen Blutprobe und stimmten sie mit dem neu angezogenen Virus ab. Auch dem männlichen Sexualpartner der Frau, mit dem sie ungeschützten vaginalen Sex hatte, war eine Samenprobe entnommen worden.

Die Fallstudie war ursprünglich am 1. Mai 2015 im Morbidity and Mortality Weekly Report der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) veröffentlicht worden weibliche Infektion; Sie benötigten jedoch eine vollständige genomische Sequenzierung des Ebola-Virus von beiden Sexualpartnern, um eine Assoziation aufzuzeigen.

Forscher der aktuellen Studie zeigten einen interessanten Zusammenhang auf. Eine molekulare Analyse ergab, dass Ebola-Virusgenome aus dem Samen des männlichen Überlebenden der Ebola-Krankheit sowie Blutproben der Partnerin drei einzigartige Substitutionen aufwiesen, die in den 786 westafrikanischen Ebola-Virusgenomen nicht zu sehen waren. Die drei Sequenzen unterschieden sich von der zuvor dokumentierten Ebola-Virus-Übertragungskette. Auch die 199-Tage-Persistenz viraler Nukleinsäuren im Sperma war mehr als viermal höher als die WHO-Empfehlungen für ein Land, das frei von der Krankheit sein soll.

Die Autoren kamen zu dem Schluss:

„Obwohl die Samenprobe kein nachweisbares infektiöses Ebola-Virus enthielt, deutete der Zusammenbau eines nahezu vollständigen Genoms auf das mögliche Vorhandensein infektiöser Partikel hin. Darüber hinaus können wir aus den Beweisen der sexuellen Übertragung zwischen dem Patienten und dem Überlebenden schließen, dass das infektiöse Ebola-Virus beim Überlebenden mindestens 179 Tage nach Ausbruch der Krankheit (155 Tage nach der Entfernung aus dem Blut) vorhanden war.“

In dem zweiten im New England Journal of Medicine veröffentlichten Artikel fanden Forscher heraus, dass Ebola-Virus-RNA neun Monate nach Ausbruch der Ebola-Krankheit gefunden wurde. Die Pilotstudie hatte 100 Ebola-Überlebende aus Sierra Leone eingeschlossen. Ein quantitativer Reverse-Transkriptase-PCR-Assay mit Zielgensequenzen von VP40 und NP war verwendet worden, um die viralen RNA-Spiegel in Samenproben von 93 der Männer zu messen, die zu verschiedenen Zeitpunkten nach ihrer Genesung entnommen wurden.

Der Assay wies virale RNA des Ebola-Virus bei 26 % der Männer nach, die sieben bis neun Monate nach dem Ausbruch der Ebola-Krankheit getestet wurden, bei 65 % der Männer, die vier bis sechs Monate nach dem Ausbruch der Ebola-Krankheit getestet wurden, und bei 100 % der Männer, die zwei bis drei Monate nach dem Ausbruch getestet wurden. Ein Mann wurde 10 Monate nach dem Ausbruch von Ebola getestet, und die Ergebnisse waren unbestimmt.

„Personen, die die Ebola-Viruskrankheit überleben, stehen vor unzähligen Herausforderungen. Viele Überlebende haben Familienmitglieder und Freunde, die an Ebola gestorben sind. Viele sind arbeitslos, werden von ihren Gemeinden stigmatisiert und haben zusätzlich zu dem Risiko, dass das Virus im Sperma persistiert, anhaltende Folgen. Der gebührende Respekt und kontinuierliche Bemühungen, die von den lokalen Gemeinschaften nachhaltig unterstützt werden, sind entscheidend, um die negativen Auswirkungen einer weiteren Stigmatisierung der Überlebenden abzumildern“, erklärte Dr. Gibrilla Deen, die Hauptautorin der Studie vom Ministerium für Gesundheit und Hygiene von Sierra Leone in Freistadt.

Dr. Deens Team plant, andere Körperflüssigkeiten bei Männern und Frauen zu testen, die die Ebola-Viruskrankheit überlebt haben.

Die Ebola-Epidemie von 2014 in westafrikanischen Ländern gilt als der größte Ausbruch seit der ersten Entdeckung des Virus im Jahr 1976. Es gab 11.302 Todesfälle bei 28.041 gemeldeten Ebola-Fällen – mehr als bei jedem anderen Ausbruch zusammen. Der Ausbruch begann in Guinea und breitete sich nach Sierra Leone und Liberia aus. Betroffen waren auch Reisende mit dem Flugzeug aus Nigeria und den USA sowie Reisende mit motorisierten Fahrzeugen aus Mali und dem Senegal.

Quellen für den heutigen Artikel:
Mate, SE, et al., „Molecular Evidence of Sexual Transmission of Ebola Virus“, The New England Journal of Medicine , 2015; doi: 10.1056/NEJMoa1509773.
Deen, GF, et al., „Ebola RNA Persistence in Semen of Ebola Virus Disease Survivors – Preliminary Report“, The New England Journal of Medicine , 2015; doi: 10.1056/NEJMoa1511410.
Kelly, JC, „Ebola Sexual Transmission 6 Months After Illness Confirmed“, Medscape Multispecialty-Website, 14. Oktober 2015; http://www.medscape.com/viewarticle/852693 .
Swift, D., „WHO Issues Interim Advice on Sexual Transmission of Ebola“, Medscape Multispecialty-Website, 12. Mai 2015; http://www.medscape.com/viewarticle/844529 .
„Der Tribut einer Tragödie“, The Economist , 27. August 2015; http://www.economist.com/blogs/graphicdetail/2015/08/ebola-graphics .

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