Dr. Barry Kaplan Während einer Schwangerschaft ist es wichtig zu verstehen, warum und wie der Progesteronspiegel schwankt und wie sich ein niedriger Progesteronspiegel auf Mutter und Fötus auswirken kann. Das Hormon Progesteron ist neben der Durchführung einer ausgetragenen Schwangerschaft entscheidend für die Empfängnis. Ursachen für einen niedrigen Progesteronspiegel können äußerlich oder innerlich sein, und die Symptome eines niedrigen Progesteronspiegels sind wichtig, um Probleme während der Schwangerschaft zu vermeiden.
Also, was ist Progesteron? Progesteron ist ein Sexualhormon, das den Menstruationszyklus reguliert und die Gebärmutter auf eine Schwangerschaft vorbereitet. Unregelmäßige Werte können zu Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten führen.
Dieses Hormon wird von den Nebennieren, den Eierstöcken und der Plazenta produziert. Progesteron ist auch für die Entwicklung der Brüste unerlässlich und spielt während der Stillzeit eine Schlüsselrolle.
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Niedrige Progesteronspiegel verstehen
Der Progesteronspiegel schwankt während des Menstruationszyklus. In den ersten Tagen, der sogenannten Follikelphase, ist der Progesteronspiegel niedrig. Diese Werte steigen während der 10- bis 18-tägigen Ovulationsphase langsam an und steigen während der Lutealphase kurz vor Beginn der Periode auf ein hohes Niveau an.
Der Progesteronspiegel stabilisiert sich mit einer Schwangerschaft. In den ersten sieben bis neun Wochen wird die Plazenta zum Progesteronproduzenten. Dies führt dazu, dass der Progesteronspiegel während der gesamten Schwangerschaft ansteigt und nach der Geburt nach der Geburt der Plazenta abfällt.
Der Progesteronspiegel wird in Nanogramm pro Milliliter gemessen. Normalbereiche hängen von der Gesundheit der Person und den Prädiktoren des Testlabors ab.
Während des Menstruationszyklus wird der Progesteronspiegel in den ersten 14 Tagen mit weniger als einem Nanogramm pro Milliliter gemessen. Die Werte können in den nächsten 15 bis 28 Tagen zwischen zwei und 25 Nanogramm pro Milliliter liegen.
Die Schwangerschaftsspiegel von Progesteron werden basierend auf dem Stadium der Schwangerschaft gemessen. Im ersten Trimester reichen die Werte von 10 bis 44 Nanogramm pro Milliliter. Die Menge reicht von 19,5 bis 82,5 Nanogramm pro Milliliter während des zweiten Trimesters und schließlich erreichen die Werte von 65 bis 290 Nanogramm pro Milliliter während des dritten Trimesters ihren Höhepunkt.
Was sind die Anzeichen von niedrigem Progesteron?
1. Schwierigkeiten, schwanger zu werden
Der Versuch, schwanger zu werden, kann für viele Frauen ein Kampf sein. Ein niedriger Progesteronspiegel kann es schwierig machen, schwanger zu werden.
Ein Abfall des Progesteronspiegels tritt ohne Befruchtung einer Eizelle auf. Dies behindert die unmittelbaren Chancen auf eine Empfängnis, da sich die Gebärmutterschleimhaut nicht wie erforderlich verdickt.
Der Progesteronspiegel muss möglicherweise überprüft werden, wenn es einer Frau schwer fällt, nach mehreren Monaten des Versuchs schwanger zu werden.
2. Schwierigkeiten, schwanger zu bleiben
Sobald die Schwangerschaft bestätigt ist, hängt das Risiko, den Fötus am Leben zu erhalten, von einem ausgeglichenen Progesteronspiegel ab. Während der gesamten Schwangerschaft produziert die Plazenta Progesteron, um den Fötus unter normalen Umständen zu unterstützen.
Ohne ausreichende Mengen wird die Gebärmutterschleimhaut dünner und es kann zu einer Fehlgeburt kommen. Progesteron-Ergänzungen werden manchmal verwendet, um die notwendigen Werte zu erhöhen.
Allerdings garantiert die Erhöhung des Progesteronspiegels durch Nahrungsergänzungsmittel keine gesunde Schwangerschaft.
Ein Grund könnte in der Schwierigkeit liegen, die angemessene Dosierung, den richtigen Zeitpunkt oder den Verabreichungsweg der Ergänzung zu messen, die in Bezug auf den möglichen Austausch von Hormonen erforderlich ist, wie Forscher in einer Übersicht feststellten, die 2005 von der Zeitschrift Current Opinion in Obstetrics and Gynecology veröffentlicht wurde.
Seit Jahrzehnten besteht die Sorge, dass die Verwendung von Progesteronpräparaten zur Vorbeugung von Fehlgeburten tatsächlich zu einem spontanen Abort des Fötus führen könnte. Forscher der University of Birmingham untersuchten die Auswirkungen der Hormonersatztherapie auf Frauen mit einer Vorgeschichte mehrfacher Fehlgeburten ohne vernünftige Erklärung. Die 2015 veröffentlichten Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die im ersten Trimenon der Schwangerschaft Progesteronpräparate erhielten, nicht weniger wahrscheinlich eine Fehlgeburt erlitten als diejenigen, die dies nicht taten.
Die Studie berichtet weiter, dass bei denselben Frauen mit erfolgreicher Schwangerschaft keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt wurden.
3. Blutungen und Bauchschmerzen
Während es viele Gründe für starke Bauchschmerzen oder Blutungen während der Schwangerschaft gibt, könnte ein niedriger Progesteronspiegel eine zugrunde liegende Ursache sein. Dies tritt in Fällen auf, in denen die Gebärmutterschleimhaut dünner und schwächer wird.
Schmierblutungen und mäßiger Blutverlust können auf eine Fehlgeburt hindeuten, wie in einem im Nigerian Medical Journal veröffentlichten Bericht erwähnt wird . Diese Überprüfung von 2012 legt ferner nahe, dass die Blutung und alle begleitenden Symptome durch höhere Progesteronspiegel gelindert werden können.
Bei Frauen, die nicht schwanger sind, kann der Progesteronspiegel anhand verschiedener Symptome und einer Veränderung ihres Menstruationszyklus gemessen werden.
Einige der Anzeichen und Symptome, auf die Sie bei niedrigem Progesteronspiegel achten sollten, sind erhebliche Stimmungsschwankungen, extreme Depressionen oder Angstzustände, Migräne, starke Kopfschmerzen, Hitzewallungen und eine Abnahme des sexuellen Verlangens.
Menstruationsbedingte Anzeichen eines niedrigen Progesteronspiegels können sein:
- Verkürzte Menstruationszyklen: Ein Menstruationszyklus, der zwischen den Anfangsterminen nur bis zu 26 Tage dauert, kann auf einen niedrigen Progesteronspiegel hinweisen. Dies sollte vor allem in Zeiten vor der Menopause beobachtet werden, da der Körper in dieser Zeit seine Produktion auf natürliche Weise reduziert. Es kann in einigen Fällen auch bei jungen Frauen beobachtet werden.
- Unregelmäßige Perioden: Ein Menstruationszyklus, der zu häufig auftritt oder mehrere Monate auseinanderliegt, kann ebenfalls auf einen niedrigen Progesteronspiegel hinweisen. Dies wird oft durch ein Ungleichgewicht von Progesteron und Östrogen verursacht.
- Unregelmäßige Schmierblutungen: Niedrige Progesteronspiegel können auch zu minimalen vaginalen Blutungen führen. Dies kann vor oder nach dem erwarteten Menstruationszyklus auftreten.
- Prämenstruelles Syndrom: Allgemein bekannt als PMS, kann diese monatliche Erkrankung die Stimmung einer Frau Tage vor Beginn der Menstruation beeinträchtigen. Es kann auch Blähungen, Bauchkrämpfe, Depressionen und Kopfschmerzen verursachen. Eine Überprüfung der Harvard Review of Psychiatry berichtete, dass diese Symptome mit einem angemessenen Progesteronspiegel gelindert werden können.
- Hypothyreose: Hypothyreose bezieht sich auf eine Unterfunktion der Schilddrüse. Dies kann zu unregelmäßiger Menstruation, Depressionen, starken Stimmungsschwankungen und extremer Müdigkeit führen. Eine randomisierte placebokontrollierte Studienanalyse, die in der Zeitschrift Clinical Endocrinology veröffentlicht wurde , ergab, dass die Aktivität der Schilddrüse mit dem Progesteronspiegel bei postmenopausalen Frauen mit normaler Schilddrüsenfunktion zusammenhängt.
- Angst: Da das Nervensystem für eine ordnungsgemäße Gehirnfunktion auf Progesteron angewiesen ist, kann ein niedriger Spiegel dazu führen, dass sich die Stimmung ändert und sich Angst entwickeln kann. Die hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus können ebenfalls zur Angst beitragen.
- Sexualtrieb: Der Progesteronspiegel kann sich direkt auf das sexuelle Verlangen auswirken. Forscher der University of California, Santa Barbara, berichteten, dass das Interesse am Geschlechtsverkehr abnahm, wenn der Progesteronspiegel während des Menstruationszyklus ansteigt. Diese Studie aus dem Jahr 2013 kam weiter zu dem Schluss, dass niedrige Werte, die vor dem Eisprung gefunden wurden, eine Steigerung des Sexualtriebs auslösten.
Es sollte beachtet werden, dass die neuere Literatur darauf hindeutet, dass der Sexualtrieb mit dem Vorhandensein niedriger Progesteronspiegel tatsächlich abnimmt.
- Fibrozystische Brust: Niedrige Progesteronspiegel können zur Entwicklung einer fibrozystischen Brusterkrankung führen. In den Brüsten können kleine, schmerzhafte Knoten zu spüren sein. Diese sind in der Regel nicht krebsartig und können während des Menstruationszyklus in ihrer Größe variieren.
Anzeichen von niedrigem Progesteron während der Schwangerschaft
Die Schwangerschaft hat ihre eigenen Anzeichen und Symptome, von denen viele normal sind und auch ein Hinweis auf einen niedrigen Progesteronspiegel sein können.
- Blutflecken
- Starke Bauchkrämpfe
- Rückenschmerzen
- Extreme Müdigkeit
- Brustspannen
- Niedriger Blutzucker
- Vaginale Trockenheit
- Schlaflosigkeit
- Depression
Wie wirkt sich ein niedriger Progesteronspiegel auf die Schwangerschaft aus?
Wie oben erwähnt, ist Progesteron für eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft unerlässlich. Ein niedriger Progesteronspiegel wirkt sich auf die Entwicklung des Fötus und den Ausgang der Schwangerschaft aus.
1. Vor der Schwangerschaft
Da Progesteron von entscheidender Bedeutung ist, um die Gebärmutter darauf vorzubereiten, ein befruchtetes Ei für die Entwicklung aufzunehmen, können niedrige Spiegel diesen Prozess behindern. Ohne ausreichende Mengen an Progesteron kann das resultierende dünne Endometrium das Ei nicht tragen.
2. Während der Schwangerschaft
Ein niedriger Progesteronspiegel während der Schwangerschaft kann zu einer Fehlgeburt führen. Während und vor der Schwangerschaft ist es genauso wichtig, ausreichend Progesteron zu haben, um den Fötus weiterhin zu unterstützen. Das von der Plazenta produzierte Progesteron ist für die Aufrechterhaltung dieses Milieus nach den ersten 10 Schwangerschaftswochen verantwortlich.
Was verursacht niedriges Progesteron ?
Die Kenntnis der Auslöser eines niedrigen Progesteronspiegels während der Schwangerschaft kann helfen, ein Absinken der Spiegel zu verhindern und so Komplikationen vorzubeugen.
- Stress: Die häufigste Ursache für einen niedrigen Progesteronspiegel ist ein hoher Stresspegel. Während einer stressigen Zeit voller Sorgen und Sorgen, wie der Schwangerschaft, produziert der Körper ein Stresshormon, das als Cortisol bekannt ist. Dieses Hormon kann die Produktion und Wirkung von Progesteron verhindern.
- Xenoöstrogene: Ein Xenoöstrogen ist eine östrogenähnliche chemische Verbindung, die in vielen Lebensmitteln, Kosmetika und Plastikbehältern vorkommt. Es kann synthetisch oder natürlich sein, aber der menschliche Körper kann das Hormon nicht produzieren. Xenoöstrogene ahmen Östrogen nach und können den Körper fälschlicherweise dazu bringen, unseren eigenen Östrogenspiegel zu erhöhen. Dies wiederum kann den Progesteronspiegel senken, da der Körper den Östrogenspiegel senkt.
- Übermäßiges Training: Energiereiche Trainingsroutinen wirken sich direkt und negativ auf die Progesteronproduktion aus. Diese Bewegungsformen erhöhen durch die körperliche Belastung den Spiegel des natürlich produzierten Cortisols. Progesteron wird dann verwendet, um es in das benötigte Cortisol umzuwandeln, was zu einem niedrigen Progesteronspiegel führt.
- Eileiterschwangerschaft: Niedrigere Progesteronspiegel als normal in den frühen Stadien der Schwangerschaft können durch eine Erkrankung verursacht werden, die als Eileiterschwangerschaft bekannt ist. Dadurch entwickelt sich eine Schwangerschaft im Eileiter und nicht in der Gebärmutter. Eine Fehlgeburt oder ein Schwangerschaftsabbruch ist das Endergebnis. Starke Bauch-, Rücken- und Beckenschmerzen sowie Übelkeit, Schwindel und Schmierblutungen sind Symptome.
Der Progesteronspiegel kann durch den körperlichen und emotionalen Zustand des Individuums beeinflusst werden. Sie verändern sich während des Menstruationszyklus und insbesondere während der Schwangerschaft ständig.
Niedrige Progesteronspiegel während der Schwangerschaft können ein häufiges und harmloses Zeichen für die schwankenden hormonellen Veränderungen sein, die je nach Schwangerschaftsstadium auftreten.
Da der Progesteronspiegel normalerweise während der Schwangerschaft ansteigt, können niedrige Spiegel mit einem ernsthaften Gesundheitszustand der Mutter oder des Fötus in Verbindung gebracht werden. Extremer Stress und Müdigkeit können ebenfalls die Ursache sein, und obwohl diese vermeidbar und behandelbar sind, kann ein konstant niedriger Spiegel des Progesteronhormons zu einer Fehlgeburt führen.
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